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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
前幾天一位28歲的男性患者進入診室,滿臉焦慮地告訴我他的右腳大拇指已經(jīng)持續(xù)麻木一段時間了,而且感受不到疼痛,他特別擔心是患上了嚴重的疾病。我安慰他不必過于擔憂,并且向他分析了以下幾種原因:
1??姿勢不當:如果經(jīng)常保持不當?shù)淖藙?,右腳大拇指部位受到壓迫,則會影響局部供血,從而出現(xiàn)麻木的情況,通常不會出現(xiàn)疼痛。在及時調整了姿勢后,可以得到緩解,不用過于擔心。
2??多發(fā)性末梢神經(jīng)炎:是四肢遠端的運動、感覺及自主神經(jīng)障礙性疾病,會導致四肢部位出現(xiàn)麻木、蟻走感等癥狀,如果病情較輕,通常不會出現(xiàn)明顯的疼痛。需要在醫(yī)生的指導下使用甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊、維生素B12片等藥物進行治療。
3??腰椎間盤突出癥:若患者患有腰椎間盤突出癥,可能會壓迫下肢神經(jīng),從而導致腳趾麻木。需要遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、谷維素片等藥物進行改善。
但是除了以上幾種原因以外,還有可能是腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征等其他的原因。所以我為他安排了血常規(guī)檢查、CT檢查等相關檢查,最終確診了腰椎間盤突出癥,他有在我指導下通過服用藥物進行治療。由于這位患者的病情并不是特別嚴重,所以我還向他提供了以下幾種緩解方式:
?1、休息:因為現(xiàn)在正處于急性發(fā)作期,所以應臥床休息,并且用硬板床,避免劇烈運動和重體力勞動。但是不能長期臥床,以免影響病情恢復。
?2、熱敷:也可以使用熱毛巾對腰椎部位進行熱敷,每次熱敷時間不能超過20分鐘,每天可以進行3~4次的熱敷。能夠加快局部的血液循環(huán),并且緩解肌肉緊張的情況,從而減輕患者不適的癥狀。
?3、運動:適當?shù)倪M行運動,可以增強腰椎周圍肌肉的力量,從而減輕腰椎的負荷。所以當患者癥狀減輕后,可以進行適當?shù)倪\動,比如慢走、散步、小燕飛等。
在治療的過程中,我始終關注患者的情緒變化,并且給予他足夠的支持和鼓勵。經(jīng)過一段時間的治療后,患者的癥狀已經(jīng)得到了明顯的緩解,我為他的康復而感到高興??。在這里我要告訴大家,在治療疾病的時候,一定要有足夠的時間和耐心,配合醫(yī)生積極治療后,癥狀會逐漸改善,所以當出現(xiàn)疾病時要積極的面對哦!?
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