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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
前幾天我的診室,有一位三十歲的患者,說最近身上起了些小紅點(diǎn),害怕是得了艾滋病,因此想來問問,怎么判斷是不是艾滋?????
我讓他坐下之后,開始詢問他的癥狀。他告訴我,這些小紅點(diǎn)出現(xiàn)在他的手臂和胸部,有些癢,有些則不痛不癢。我耐心地聽完他的描述,然后告訴他,小紅點(diǎn)并不一定是艾滋病的表現(xiàn),很多皮膚病,比如濕疹、蕁麻疹、銀屑病等,都可能出現(xiàn)類似的癥狀。??而且艾滋病小紅點(diǎn)癥狀不具有特異性,不能作為診斷艾滋病的依據(jù),因此不能通過小紅點(diǎn)判斷。我繼續(xù)說到,為了判斷是否是艾滋病,我們需要從以下方面進(jìn)行分析。
??1、高危行為史:艾滋病是一種通過性傳播、??血液傳播和母嬰傳播等途徑感染的疾病。如果患者沒有這些高危行為史,那么感染艾滋病的可能性就很小。
??2、癥狀:艾滋病患者除了可能出現(xiàn)皮膚癥狀外,還可能伴有發(fā)熱??、乏力、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。如果患者只是單純地出現(xiàn)小紅點(diǎn),而沒有其他癥狀,那么這很可能只是普通的皮膚病。
??3、血液檢測(cè):艾滋病的確診需要通過血液檢測(cè)來完成??,包括艾滋病病毒抗體檢測(cè)和病毒載量檢測(cè)等。
??聽完我的解釋,患者的緊張情緒似乎緩和了一些??。我告訴他:“根據(jù)你的描述和目前的癥狀,我認(rèn)為你患艾滋病的可能性很小。但為了保險(xiǎn)起見,我還是建議你去做HIV抗體檢測(cè)、HIV抗原檢測(cè)、HIV核酸檢測(cè)等檢查,排除疑慮???!?/p>
最后,檢查結(jié)果出來不是艾滋病,但是我告訴患者:“雖然你現(xiàn)在沒有感染艾滋病,但也不能掉以輕心。為了預(yù)防艾滋病,你日??梢酝ㄟ^以下方法,比如:
??1、安全性行為:每次性行為,??可使用安全套,降低性傳播疾病和艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。但是注意仔細(xì)檢查安全套是否有破損或缺陷,如小孔、撕裂或松弛。如果發(fā)現(xiàn)任何問題,應(yīng)更換新的安全套。
??2、增加運(yùn)動(dòng):增強(qiáng)身體可間接降低感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。每天可以進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走???♂?、跑步、騎自行車等,如果感覺身體狀況良好,可以考慮逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間,比如增加到40分鐘或50分鐘。但一定要確保不要過度運(yùn)動(dòng),避免造成身體疲勞或受傷。
??3、定期體檢:每1~2年進(jìn)行一次艾滋病篩查,這有助于及早發(fā)現(xiàn)可能的感染,并采取相應(yīng)的治療措施。
最后,我再次強(qiáng)調(diào):“如果有任何疑慮或不適,一定要及時(shí)就醫(yī)??,不要自行診斷或治療。同時(shí),只要我們保持警惕,采取正確的預(yù)防措施,就能大大降低感染的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
患者聽完之后,表示會(huì)按照我的建議去做,然后還對(duì)我表達(dá)了他的謝意??。
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