作者：廣東省婦幼保健院兒童保健科車頔主治醫(yī)師
指導：廣東省婦幼保健院兒童保健科吳婕翎主任醫(yī)師
呼吸道疾病高發(fā)，多地兒科門診人滿為患。門診不少家長都滿面愁容地問醫(yī)生：“最近孩子老生病，一波未平，一波又起的，到底該如何做，才能提高孩子的免疫力呢？”
首先我們家長需要了解，兒童反復的呼吸道感染并不等于免疫力低下，只有在1年內(nèi)上呼吸道感染與下呼吸道感染的次數(shù)增多，并且超過了一定范圍，臨床上才會認為存在反復呼吸道感染（recurrent respiratorytract infections，RRTIs）。
上呼吸道感染：主要包括鼻、咽、喉部的急性炎癥，也是常說的普通感冒，70-80%是由病毒感染引起的，也是2歲以下兒童較為常見的疾病。
下呼吸道感染：是在氣管、支氣管及肺部等各個部位發(fā)生了感染，如急性氣管支氣管炎、支氣管肺炎等等。下呼吸道感染是比上呼吸道感染嚴重的多的，有需要住院治療的可能性。
至于反復呼吸道感染，在臨床上也是有標準的，家長們可以參照如下標準來自我判斷：
2歲以內(nèi)，每年上呼吸道感染超過7次，下呼吸道感染（反復氣管支氣管炎/反復肺炎）超過2次；
2～5歲，每年上呼吸道感染超過6次，下呼吸道感染（反復氣管支氣管炎/反復肺炎）超過2次；
5歲～14歲，每年上呼吸道感染超過5次，下呼吸道感染（反復氣管支氣管炎/反復肺炎）超過2次。
況且，后疫情時代也有其特殊性。疫情這3年，大家都非常重視呼吸道疾病的防護，保持社交距離，嚴格佩戴口罩，停工停學，居家隔離，這有效地降低了全民呼吸道疾病的發(fā)生率，但也使得大家體內(nèi)抵抗病原體的“抗體”水平趨于下降，產(chǎn)生“免疫負債”。一經(jīng)全面放開，大家的免疫系統(tǒng)都要面臨“打怪升級”，來重新提升體內(nèi)的抗體水平。
如何有效提升孩子的免疫力呢，可以從以下幾個方面入手：
1.接種疫苗
疫苗接種是預防感染性疾病最經(jīng)濟有效的方式，可以幫助孩子建立完善的免疫屏障。即便不能完全避免某種病原體的感染，也可以減輕疾病感染的嚴重程度，縮短病程。如新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗，以及新近獲批的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗等，家長們都可以結(jié)合自身情況，主動為孩子們接種，以預防相應的呼吸道感染性疾病。
2.均衡的膳食營養(yǎng)
生長發(fā)育越好的孩子抵抗疾病的能力越強。孩子的日常飲食需要包括充足的蛋白質(zhì)，全谷物食物及新鮮的蔬菜水果等。優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)是合成抗體的原材料。平時可以多給孩子烹飪一些色彩豐富，營養(yǎng)均衡的餐點，保證食物的多樣性。注意糾正挑食偏食的不良習慣，減少攝入添加糖、飽和脂肪酸和鈉含量較高的精加工食品。
3.規(guī)律作息、睡眠充足
睡眠對兒童的成長至關重要。充足的睡眠有助于恢復身體機能，增加免疫力。推薦兒童每天睡眠時間：3月齡及以下每日睡眠時長13～18h，4～12月齡每日睡眠時長12～16h，1～2歲每日睡眠時長11~14 h，3~5 歲每日睡眠時長10~ 13 h。
4.適當?shù)膽敉膺\動
戶外運動可以增強孩子體質(zhì)，提高孩子對氣溫變化的適應能力，改善消化吸收，維持孩子良好情緒。無論是步行、騎車、打球、跳繩，還是簡單的戶外親子游戲都有效，嬰兒可以做嬰兒操，爬行等。
5.保持良好的衛(wèi)生習慣
如勤洗手，用物品玩具定期消毒，避免到人流密集、空氣不流通的地方，減少二手煙的接觸，都可以降低呼吸道疾病的發(fā)生率。如果孩子有經(jīng)口舔咬、臟手揉眼睛，挖鼻孔等不良習慣，也要及時糾正。
6.必要的藥物輔助
當孩子反復發(fā)生呼吸道感染，并且影響到生長發(fā)育的時候，可以在醫(yī)生的建議下，進行有針對性的藥物調(diào)理。
（通訊員 ：王舒華）
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