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司海濤 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 眼科
視神經(jīng)病變是一種較為復(fù)雜的疾病，對于不同的疾病，其發(fā)展和轉(zhuǎn)歸不太一樣。視神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)有許多相似之處。如果視神經(jīng)病變實(shí)際上已經(jīng)死亡，或者正在受到損傷，其結(jié)果可能不同。視神經(jīng)如果已經(jīng)有很多纖維素和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞死亡，這部分是不可逆轉(zhuǎn)的。對于正在受損的視神經(jīng)，可以通過藥物治療進(jìn)行一定程度的神經(jīng)修復(fù)，從而挽救這部分視神經(jīng)組織。
視神經(jīng)病變癥狀
1、前段缺血性視神經(jīng)病變視力突然降低，典型的視野缺損，頭痛、眼痛，尤其
是由顳動(dòng)脈炎引起的視盤灰白水腫。
2、后段缺血性視神經(jīng)病變視力突降，并伴有視野缺損，無頭痛、眼痛，眼底正常或視盤鼻側(cè)略淡，邊界清。
3、年齡40歲以上，常有高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化或血液成分的改變。
視神經(jīng)病變怎么治療
1、視神經(jīng)病變的常見病因包括局部炎癥、血管疾病和腫瘤疾病。視神經(jīng)炎一般需要積極的抗炎治療。常用的藥物是大劑量激素沖擊療法。同時(shí)，可以選擇一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療，也可以結(jié)合一些局部理療方法。
2、如果因血管疾病引起視神經(jīng)缺血缺氧性病變，可采用全身治療改善眼部血管，也可適當(dāng)使用激素減輕局部微循環(huán)障礙引起的滲出、水腫，并可選擇一些活血通絡(luò)的藥物。
3、如果是視神經(jīng)腫瘤，一般考慮手術(shù)治療。目前可以考慮激光手術(shù)。
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