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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的自身免疫性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變。多年的強直性脊柱疼痛需要綜合治療來緩解癥狀和改善生活質量。下面是一些建議：
1. 尋求醫(yī)療幫助：建議咨詢風濕科專家并根據(jù)其建議制定個人化的診斷和治療計劃。醫(yī)生可以通過病史、體格檢查、髂骨突痛試驗、血液檢查和影像學檢查來明確強直性脊柱炎的診斷。
2. 進行物理治療：物理治療是緩解疼痛和增強關節(jié)靈活性的一種方法，包括針灸、熱敷、冷敷、牽引、按摩、脊柱伸展和強化訓練等。
3. 進行運動治療：適度的體育鍛煉可以加強肌肉、改善關節(jié)的穩(wěn)定性，并減少疼痛。建議選擇適合的運動，如游泳、瑜伽、太極拳和步行等，以及規(guī)律的伸展運動。
4. 藥物治療：藥物治療可以緩解疼痛和減少炎癥。非甾體抗炎藥常用于緩解疼痛和減少炎癥，但需要監(jiān)測藥物的副作用。抗風濕藥物如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤通常用于控制炎癥和改善關節(jié)癥狀。對于疼痛不緩解或病情較重的患者，可能需要應用生物制劑如抗TNF藥物。
5. 手術治療：在某些情況下，手術可能是治療強直性脊柱疼痛的選擇。手術可以糾正脊柱的畸形，并減輕脊柱的壓力。然而，手術是一項重大決定，應該在與醫(yī)生詳細討論之后做出。
6. 心理輔導和支持：長期的疼痛癥狀可能對患者的心理產生壓力和抑郁。通過心理輔導和支持，患者可以學會應對疼痛并積極面對疾病，同時找到適當?shù)姆绞絹碚{節(jié)情緒和減輕精神壓力。
7. 保持健康的生活方式：保持適當?shù)捏w重、合理的飲食、良好的睡眠和減壓活動對緩解疼痛和改善生活質量非常重要。避免長期的靜坐和長時間的重復性動作，保持正確的姿勢和腰背肌的力量，可以減少脊柱的負荷，減輕脊柱疼痛的癥狀。
綜上所述，多年的強直性脊柱疼痛需要系統(tǒng)治療和長期的康復管理?；颊邞e極配合醫(yī)生的治療方案，同時關注生活方式的調整和心理健康的維護。通過綜合治療，大部分患者可以獲得較好的疼痛緩解和生活質量的改善。
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