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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕抗O鏈球菌是指抗鏈球菌溶血素“O”，簡(jiǎn)稱抗“O”或ASO，是一種由溶血性鏈球菌感染引起的抗體。ASO抗體水平升高通常表示曾經(jīng)感染過鏈球菌，特別是咽炎或扁桃體炎。然而，ASO抗體水平升高并不直接意味著當(dāng)前的感染。
患者的ASO抗體水平升高可能是由以下原因引起的：
1.鏈球菌感染的后遺癥：鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱是一種自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、心肌炎和心臟瓣膜炎等并發(fā)癥。ASO抗體水平升高可能是這些并發(fā)癥的后遺癥，即患者曾經(jīng)感染過鏈球菌并發(fā)生了風(fēng)濕熱。
2. 其他感染：ASO抗體水平升高也可能是其他細(xì)菌感染的結(jié)果，例如肺炎球菌或鏈球菌的皮膚感染。因此，除了風(fēng)濕熱外，其他細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致ASO抗體水平升高。
4. 近期感染或復(fù)感染：雖然ASO抗體通常在感染后1-3周內(nèi)達(dá)到高峰水平，但有些患者可能在感染后數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)ASO抗體水平升高。這可能是因?yàn)榛颊呓诒绘溓蚓俅胃腥净蚣?xì)菌潛伏期延長(zhǎng)。
總之，風(fēng)濕抗O鏈球菌的升高意味著患者曾經(jīng)感染過鏈球菌，但不能確定當(dāng)前是否存在感染。如果患者沒有明顯的感染癥狀，應(yīng)進(jìn)一步檢查其他臨床指標(biāo)，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白和病史等，以確定是否存在鏈球菌感染。此外，如果患者有心臟病病史或其他并發(fā)癥，可能需要進(jìn)一步的心臟評(píng)估和治療。
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