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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性的自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)。
一、原因
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)的釋放，這些炎癥介質(zhì)可以引起滑膜細(xì)胞的增殖和破壞。炎癥介質(zhì)可刺激局部滑膜組織及關(guān)節(jié)周圍骨組織的破骨細(xì)胞活化以及新生骨組織的形成，最終導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)破壞。
二、處理方式
1.藥物治療：常用的藥物治療包括非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素和疾病修飾抗風(fēng)濕藥等，可以減輕炎癥和疼痛。
2.物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩和物理療法等，可以減輕關(guān)節(jié)僵硬和改善關(guān)節(jié)活動度。
3.手術(shù)治療：主要用于嚴(yán)重骨侵壞的患者，包括關(guān)節(jié)置換術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)，旨在減輕疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和改善生活質(zhì)量。
總結(jié)起來，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨侵壞是該疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。它的發(fā)生與炎癥介質(zhì)的作用、滑膜細(xì)胞的增殖和破壞有關(guān)。骨侵壞會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形和功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療骨侵壞的方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。及早干預(yù)和積極治療可降低骨侵壞的發(fā)生和進(jìn)展，減輕癥狀，并提高患者生活的質(zhì)量。
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