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劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
CAR-T細(xì)胞療法是一種新型免疫治療方法，CAR-T是嵌合抗原受體T細(xì)胞的縮寫(xiě)，它使用患者自身的T細(xì)胞，通過(guò)基因工程技術(shù)改造，使其表達(dá)一種特定的受體，從而增強(qiáng)其靶向腫瘤細(xì)胞的能力。
CAR-T細(xì)胞療法的原理是先從患者體內(nèi)采集T細(xì)胞，然后將這些細(xì)胞轉(zhuǎn)入實(shí)驗(yàn)室，在體外對(duì)其進(jìn)行基因改造，通過(guò)導(dǎo)入一種特定的受體基因，使其表達(dá)一個(gè)能識(shí)別特定腫瘤抗原的受體。改造后的CAR-T細(xì)胞被擴(kuò)增并重新注入患者體內(nèi)，這些改造后的細(xì)胞能夠精確地識(shí)別、鎖定并殺滅被抗原表達(dá)的癌細(xì)胞。
CAR-T細(xì)胞療法相對(duì)于傳統(tǒng)腫瘤治療方法有以下優(yōu)勢(shì)：
1、高度個(gè)體化：CAR-T療法基于患者自身T細(xì)胞進(jìn)行改造，因此每個(gè)患者的療程都可以根據(jù)其具體的腫瘤抗原來(lái)定制。
2、高特異性：CAR-T細(xì)胞通過(guò)特定的受體與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，因此具有極高的靶向性和特異性，避免對(duì)正常細(xì)胞的傷害。
3、較強(qiáng)的存活期：CAR-T細(xì)胞具有長(zhǎng)時(shí)間的存活和持續(xù)活性，可實(shí)現(xiàn)持續(xù)的抗腫瘤效應(yīng)。
4、有治愈潛力：CAR-T細(xì)胞療法在某些腫瘤類型中顯示出了治愈的潛力，對(duì)于一些難治性或復(fù)發(fā)性癌癥患者來(lái)說(shuō)，可以提供一個(gè)新的治療選擇。
盡管CAR-T細(xì)胞療法在治療腫瘤方面取得了顯著的突破，但它也面臨一些挑戰(zhàn)。首先，CAR-T細(xì)胞療法的成本較高，制造過(guò)程復(fù)雜，可能使其在臨床應(yīng)用中的普及受限。其次，治療過(guò)程可能伴隨著嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如百日咳樣咳嗽、過(guò)度活化綜合征和神經(jīng)毒性等。此外，CAR-T細(xì)胞療法在一些實(shí)際應(yīng)用中仍存在響應(yīng)不足、耐藥等問(wèn)題，需要進(jìn)一步的研究和改進(jìn)。
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