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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
嗜酸性肉芽腫性多動脈炎即指變應性肉芽腫性血管炎。這是一種罕見的系統(tǒng)性血管炎癥，主要累及中、小動脈的系統(tǒng)性血管炎的一種類型，較為罕見。以下是關(guān)于變應性肉芽腫性血管炎的診斷和治療的分點回答：
一、診斷：
1、臨床表現(xiàn)：變應性肉芽腫性血管炎的常見癥狀包括哮喘、鼻竇炎、鼻出血、呼吸道癥狀、皮疹、關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)系統(tǒng)損害等。
2、實驗室檢查：血液檢查可能顯示嗜酸性粒細胞增多、血中C反應蛋白和血沉升高以及外周血嗜酸性粒細胞的脫顆粒反應陽性。
二、治療：
1、使用糖皮質(zhì)激素：在變應性肉芽腫性血管炎的治療中，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。開始時通常使用高劑量的口服潑尼松龍，然后逐漸減少劑量至最低有效劑量。
2、使用免疫抑制劑：對于糖皮質(zhì)激素治療反應不佳或有大劑量激素副作用的患者，可能需要聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤或長春新堿。
3、使用血管擴張劑：如果變應性肉芽腫性血管炎伴有血管病變?nèi)绶蝿用}高壓，可以考慮使用血管擴張劑，如鈣通道阻滯劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑等。
4、個體化治療：變應性肉芽腫性血管炎的治療應根據(jù)患者的疾病嚴重程度和器官受累情況進行個體化管理，可能需要結(jié)合其他藥物，如抗菌藥物、抗凝劑等。
需要強調(diào)的是，變應性肉芽腫性血管炎的診斷和治療應由?？漆t(yī)生，如風濕免疫科醫(yī)生或內(nèi)科醫(yī)生等來指導。治療期間需要密切關(guān)注患者的病情變化，并及時調(diào)整治療方案。
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