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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊觸診是一種常用的臨床檢查方法,用于評估及診斷膽囊相關(guān)疾病。它是通過醫(yī)生的手指在患者腹部的某個(gè)特定位置進(jìn)行摸診,以了解膽囊的大小、形態(tài)、壓痛等特征,從而判斷是否存在膽囊疾病。以下是膽囊觸診的檢查方法:
1. 前期準(zhǔn)備:患者需要空腹,排空膀胱,以便確保準(zhǔn)確觸到膽囊的位置。同時(shí)應(yīng)告知患者檢查的目的和過程,并征得其同意。
2. 患者體位:患者通常采用仰臥位,膝蓋彎曲,腹肌自然松弛的姿勢。這樣有利于醫(yī)生更好地觸診膽囊,也能減少患者的不適感。
3. 探查手法:醫(yī)生先在患者右腹股溝附近尋找定位點(diǎn),通常位于患者肚臍旁邊的右下腹部。然后,醫(yī)生用拇指和食指握住該部位的皮膚和肌肉,輕輕按壓,同時(shí)向內(nèi)施加適度的力度。通過觸診,醫(yī)生可以感覺到膽囊的壓痛點(diǎn)、邊緣、大小等特征。
4. 判斷指標(biāo):醫(yī)生在觸診過程中應(yīng)注意以下幾個(gè)指標(biāo):首先,判斷膽囊的壓痛點(diǎn),即存在疼痛或壓痛的特定區(qū)域。其次,判斷膽囊的大小和形態(tài),正常膽囊應(yīng)該呈橢圓形,無明顯腫脹。
需要注意的是,膽囊觸診只是一種初步的輔助檢查方法,并不能確定具體病因。最終的診斷需要結(jié)合患者的病史、體征、影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出綜合判斷和處理。
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
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