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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石指的是膽囊內(nèi)或膽管內(nèi)積累形成的硬化物。膽汁淤積則是指膽汁在膽道系統(tǒng)中積聚過(guò)多，無(wú)法正常流動(dòng)。
一、膽結(jié)石
1.原因：膽結(jié)石的形成主要與不良的生活習(xí)慣如高脂飲食、肥胖、長(zhǎng)期服用某些藥物、膽囊疾病以及遺傳因素等相關(guān)。膽結(jié)石的癥狀可以包括脹痛和胃灼熱感，尤其是在進(jìn)食高脂食物后。在較嚴(yán)重的情況下，結(jié)石可能會(huì)嵌塞在膽囊管或膽總管中，導(dǎo)致急性膽囊炎或膽總管結(jié)石。
2.處理方式：對(duì)于無(wú)癥狀的結(jié)石患者，可以暫不進(jìn)行手術(shù)治療，但需要密切觀察病情變化。對(duì)于癥狀明顯或存在并發(fā)癥的患者，應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方法包括膽囊切除術(shù)和膽道鏡取石術(shù)等。在手術(shù)治療后，患者需要進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理，注意飲食調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的改善。
二、膽汁淤積
1.原因：可能是膽囊的收縮功能不良，膽道阻塞或膽道炎癥等引起的管腔狹窄。長(zhǎng)期膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致膽色素在體內(nèi)沉積，引起黃疸、腹脹、膽汁性肝炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.處理方式：對(duì)于膽汁淤積，可以通過(guò)使用膽道擴(kuò)張劑、膽道引流等方法進(jìn)行保守治療，以減少膽汁的積聚和防止并發(fā)癥的發(fā)生。但對(duì)于嚴(yán)重的阻塞或炎癥引起的膽汁淤積，如失敗性內(nèi)鏡治療或穿刺引流無(wú)效，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)或外科手術(shù)等干預(yù)治療。
總的來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石和膽汁淤積都是膽囊和膽道系統(tǒng)的功能異常所致，治療方法主要是根據(jù)患者的癥狀及病情綜合評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)或保守治療。
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