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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊多發(fā)性結(jié)石是指膽囊內(nèi)同時存在多個結(jié)石。其癥狀主要包括膽絞痛、消化不良和黃疸等。
1. 膽絞痛：是膽囊多發(fā)性結(jié)石最常見的癥狀。膽絞痛通常發(fā)生在進食過后，尤其是高脂肪食物之后。疼痛多為陣發(fā)性，位于右上腹區(qū)，可向右肩背或右肩膀放射。疼痛常呈刀割樣或壓迫樣，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時，可伴有惡心、嘔吐和出汗等癥狀。膽絞痛一般在發(fā)作后緩解，但結(jié)石還在膽囊內(nèi)引起慢性炎癥，導(dǎo)致膽囊壁增厚和纖維化。
2. 消化不良：膽囊多發(fā)性結(jié)石可以阻塞膽汁的正常流動，導(dǎo)致膽汁分泌不足，進而影響脂肪的消化?；颊叱３１憩F(xiàn)為脂溢性腹瀉、脂肪便和腸胃脹氣等癥狀。此外，由于膽汁分泌不良，患者還可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。
3. 黃疸：當(dāng)膽囊多發(fā)性結(jié)石引起膽總管梗阻時，膽汁無法正常排泄，導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)?；颊叩钠つw、眼球和黏膜會呈現(xiàn)黃色，尿液變深，大便變淺。這是由于積聚在體內(nèi)的膽紅素?zé)o法正常排泄所致。
其他癥狀還包括腹脹、腹痛、消瘦和發(fā)熱等。在一些病例中，結(jié)石可能阻塞膽囊管，導(dǎo)致膽囊炎或膽囊膿腫的發(fā)生，癥狀表現(xiàn)為劇烈的上腹部疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和膽囊區(qū)明顯壓痛等。
總之，膽囊多發(fā)性結(jié)石的癥狀因人而異。如果出現(xiàn)上述癥狀，特別是膽絞痛和黃疸等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查以明確診斷，并根據(jù)病情進行相應(yīng)的治療。
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