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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
在一些情況下，即使膽囊已被切除，也可能出現(xiàn)膽道結(jié)石。對于這種情況，一般需要再次進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式取決于結(jié)石的具體情況，包括結(jié)石的大小、位置和膽管的情況等。常見的手術(shù)方式包括經(jīng)內(nèi)鏡取石術(shù)、經(jīng)皮膚穿刺膽管造瘺取石術(shù)和開腹手術(shù)取石術(shù)等。
1.經(jīng)內(nèi)鏡取石術(shù)：是通過內(nèi)鏡將取石器具引入膽管，并將結(jié)石捕獲并移除的方法。這種方法可以作為首選，因?yàn)樗且环N無創(chuàng)傷的手術(shù)，并且恢復(fù)期較短。然而，它的適應(yīng)癥有一定的限制，如較大的結(jié)石可能不適合這種方法。
2.經(jīng)皮膚穿刺膽管造瘺取石術(shù)：是通過穿刺皮膚和腹壁直接引入膽管，然后將結(jié)石取出。這種方法適用于有較大結(jié)石或其他因素導(dǎo)致膽管擴(kuò)張的患者。這種手術(shù)雖然有一定的創(chuàng)傷，但恢復(fù)期也較短。
3.開腹手術(shù)取石術(shù)：是通過開腹手術(shù)進(jìn)行結(jié)石的切除。這種方法適用于復(fù)雜的結(jié)石情況，如膽管內(nèi)有多個結(jié)石或結(jié)石較大等。開腹手術(shù)的創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長，但可以充分清除結(jié)石，并排查其他潛在問題。
如果有這方面的問題，建議盡快就醫(yī)，接受專業(yè)的評估和指導(dǎo)。
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