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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊切除后，總膽汁酸一直高有幾種可能，以下是原因分析和處理方式建議。
一、原因：
1. 潴留膽汁：膽囊切除后，膽汁不能集中儲存，而是直接進入小腸。如果小腸對膽汁的吸收功能不佳，就會導致膽汁在腸腔內(nèi)滯留，增加總膽汁酸的濃度。
2. 腸道細菌過度生長：膽囊切除后，易導致腸道細菌過度生長。這些細菌可分解膽鹽，并產(chǎn)生多種代謝產(chǎn)物，其中包括膽汁酸，從而導致總膽汁酸升高。
二、處理方式包括：
1. 飲食調(diào)整：避免高脂肪、油炸和辛辣食物，增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果和全谷物，有助于提高腸道吸收功能和減少膽汁滯留。
2. 腸道抗菌治療：在醫(yī)生的指導下，使用適當?shù)目咕幬飦砜刂颇c道細菌過度生長，減少膽汁酸生成。
3. 膽汁酸控制治療：如果飲食和腸道抗菌治療無法控制總膽汁酸的升高，醫(yī)生可能會考慮使用膽汁酸結(jié)合劑來幫助排泄過量的膽汁酸。
請注意，以上建議僅供參考，請在醫(yī)生的指導下進行治療。
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