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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
塵肺是一種由吸入礦物粉塵引起的肺部疾病，主要包括煤工塵肺、硅肺和石棉肺。塵肺本身已經(jīng)對呼吸系統(tǒng)造成了嚴重的損害，但當塵肺患者并發(fā)肺結(jié)核時，疾病會變得更加嚴重。塵肺并發(fā)肺結(jié)核的病因有以下幾點：
1. 職業(yè)暴露：塵肺患者通常與工作環(huán)境中大量吸入粉塵顆粒有關(guān)，如煤礦工人、石棉工人等。這些粉塵顆粒中可能含有結(jié)核桿菌，長期吸入可導致結(jié)核病的感染和發(fā)生。
2. 飲食不良和營養(yǎng)不良：塵肺患者通常由于工作環(huán)境惡劣、生活條件差等因素導致飲食不良和營養(yǎng)不良。從而使機體免疫力下降，增加了結(jié)核菌感染的風險。
3. 吸煙：吸煙引起的肺部炎癥和組織損傷會增加塵肺患者合并肺結(jié)核的風險。吸煙會削弱呼吸道的正常清除功能，導致結(jié)核菌更容易在呼吸道內(nèi)滯留和引發(fā)感染。
4. 免疫抑制：塵肺患者因長期受到粉塵顆粒的刺激，導致肺部組織炎癥反應，免疫功能受到抑制。免疫功能低下會削弱人體對結(jié)核菌的抵抗力，使結(jié)核菌有更大的機會侵入并引發(fā)肺結(jié)核。
5. 長期接觸感染源：塵肺患者可能長期生活和工作在結(jié)核菌感染源的環(huán)境中，如與結(jié)核病患者密切接觸。長時間接觸結(jié)核菌可增加感染的風險。
綜上所述，塵肺患者并發(fā)肺結(jié)核的病因是多方面的。理解這些病因有助于更好地預防和治療塵肺并發(fā)肺結(jié)核。對于已經(jīng)并發(fā)肺結(jié)核的患者，應及早進行有效的抗結(jié)核治療。
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