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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
側(cè)臥位心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑進(jìn)行治療，藥物治療是常用的方法之一。但是，只根據(jù)一個(gè)癥狀而給出藥物建議是不合適的，因?yàn)樾慕g痛的治療需要根據(jù)具體的病情和病因來確定。以下是常見治療心絞痛的藥物：
1. 速效硝酸酯：速效硝酸酯是治療心絞痛的常用藥物，常見的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。這些藥物可以迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流，緩解心絞痛發(fā)作。速效硝酸酯常采用舌下含化或噴霧給藥形式，發(fā)作時(shí)可以迅速緩解癥狀。
2. β受體阻滯劑：這類藥物如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等，可以通過減慢心率、降低心臟的收縮力和降低心肌耗氧量來減少心絞痛的發(fā)作。β受體阻滯劑是長期治療心絞痛的重要藥物。
3. 鈣離子拮抗劑：如硝苯地平、氨氯地平等，通過阻斷心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的通道，減少心肌細(xì)胞的收縮力，從而減輕心絞痛。
4. 血小板聚集抑制劑：發(fā)作性或穩(wěn)定型心絞痛常伴隨血小板聚集，這類藥物可抑制血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以減少心絞痛的發(fā)作。
5. ACEI或ARB：此類藥物能降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)心臟功能，對于部分心絞痛患者可能有較好的效果。如卡托普利、厄貝沙坦等。
總之，在治療心絞痛時(shí)，藥物治療是重要的一種手段，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的用藥。只有綜合考慮癥狀、病情以及患者的體質(zhì)等因素才能選擇最合適的藥物進(jìn)行治療。因此，如果出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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心絞痛
心絞痛，指的是由冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心肌的血液流量不足所引起的一種心臟疾病。一、病因心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，常見的病因包括冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等。二、臨床表現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛或不適感，可向... 詳細(xì)»
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睡著心絞痛
患者睡著時(shí)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，這種情況考慮存在變異性心絞痛，是一種不穩(wěn)定性心絞痛；也有可能是存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，接近心肌梗死狀態(tài)，由于夜間血壓偏低、迷走張力增高、回心血量增多導(dǎo)致心臟負(fù)荷重等，誘發(fā)心... 詳細(xì)»
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氣到心絞痛
生氣是可以誘發(fā)心絞痛的，如果患者平時(shí)沒有基礎(chǔ)性心臟疾病，也沒有冠心病的高危因素比如高血壓、高血脂、高血糖、大量吸煙等。在生氣或者情緒激動(dòng)后出現(xiàn)確定的心絞痛，多提示為一過性的冠脈痙攣引起的血流減少而出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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