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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心絞痛是由冠狀動脈供血不足引起的心肌缺血所致的一種疾病，它會導(dǎo)致胸骨后或心窩部位出現(xiàn)持續(xù)性、壓榨樣的疼痛感。一般來說，心絞痛需要手術(shù)的情況有以下幾種：
1. 嚴(yán)重的心絞痛：如果患者心絞痛的癥狀越來越嚴(yán)重，甚至在靜息時也出現(xiàn)劇烈疼痛，這表明冠狀動脈病變已經(jīng)嚴(yán)重到需要手術(shù)治療的程度。此時，手術(shù)可以通過清除或重建病變的冠狀動脈來恢復(fù)心肌的供血，減輕或解除心絞痛。
2. 冠狀動脈狹窄嚴(yán)重：當(dāng)冠狀動脈被嚴(yán)重狹窄或堵塞時，血流減少，導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛。如果冠狀動脈狹窄超過了醫(yī)生認(rèn)為可以通過非手術(shù)治療有效改善的程度，手術(shù)可能是唯一的選擇。例如，冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄嚴(yán)重，或冠狀動脈支架術(shù)和血小板抑制劑治療未能改善癥狀。
3. 心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死威脅生命：如果冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血導(dǎo)致了嚴(yán)重的冠心病并威脅生命，可能需要緊急進(jìn)行冠狀動脈搭橋手術(shù)或經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)來恢復(fù)冠狀動脈的通暢，減輕心肌缺血。
4. 藥物治療無效或不耐受：有些心絞痛患者經(jīng)過藥物治療后癥狀仍然較重，或者對藥物治療不耐受，這時候可能需要考慮手術(shù)治療。
5. 伴隨其他嚴(yán)重心血管疾?。河行┗颊叱诵慕g痛外還伴有其他嚴(yán)重的心血管疾病，如左心室功能不全、瓣膜疾病等。對于這些患者，手術(shù)可能有助于改善全身的血液循環(huán)和心臟功能。
請注意，具體是否需要手術(shù)還需要根據(jù)患者的具體情況來評估和判斷，最終決策需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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小孩心絞痛
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心絞痛
心絞痛，指的是由冠狀動脈供應(yīng)心肌的血液流量不足所引起的一種心臟疾病。一、病因心絞痛主要是由于冠狀動脈供血不足引起的，常見的病因包括冠心病、動脈粥樣硬化等。二、臨床表現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛或不適感，可向... 詳細(xì)»
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睡著心絞痛
患者睡著時出現(xiàn)心絞痛的癥狀，這種情況考慮存在變異性心絞痛，是一種不穩(wěn)定性心絞痛；也有可能是存在嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄，接近心肌梗死狀態(tài)，由于夜間血壓偏低、迷走張力增高、回心血量增多導(dǎo)致心臟負(fù)荷重等，誘發(fā)心... 詳細(xì)»
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氣到心絞痛
生氣是可以誘發(fā)心絞痛的，如果患者平時沒有基礎(chǔ)性心臟疾病，也沒有冠心病的高危因素比如高血壓、高血脂、高血糖、大量吸煙等。在生氣或者情緒激動后出現(xiàn)確定的心絞痛，多提示為一過性的冠脈痙攣引起的血流減少而出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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