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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
二尖瓣閉合不全是指二尖瓣在心臟舒張期時不能完全關(guān)閉，從而導(dǎo)致部分血液從左心室回流到左心房。
1. 病因：二尖瓣重度閉合不全可以由多種原因引起，包括先天性心臟疾病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎和心肌梗死等。這些疾病可以導(dǎo)致二尖瓣的結(jié)構(gòu)破壞、二尖瓣葉片不閉合或乳頭肌功能不正常，從而導(dǎo)致血液回流。
2. 癥狀：包括心悸、疲勞、呼吸困難、胸悶、頭昏等，病程愈久，癥狀可能愈明顯。甚至?xí)?dǎo)致心臟擴大、心肌功能衰竭等嚴(yán)重后果。
3. 診斷：包括臨床聽診和身體檢查、超聲心動圖以及心導(dǎo)管檢查。超聲心動圖可以顯示二尖瓣的結(jié)構(gòu)和功能，并評估血液回流的程度；心導(dǎo)管檢查可以測量心腔的壓力和血液流量，以評估血液回流的程度和壓力。
4. 治療：包括藥物治療和手術(shù)治療。常用的藥物包括利尿劑、血管擴張劑、抗心律失常藥物等，這些藥物可以幫助控制體內(nèi)液體積聚，降低心臟負(fù)荷，從而減輕癥狀。常見的手術(shù)包括二尖瓣修復(fù)和二尖瓣置換手術(shù)。二尖瓣修復(fù)是指通過手術(shù)修復(fù)瓣膜，使其能夠正常關(guān)閉。二尖瓣置換則是將受損的二尖瓣取出，替換為假體瓣膜。
總之，二尖瓣重度閉合不全是一種嚴(yán)重的心臟疾病，對患者的心臟功能和生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響。及時進(jìn)行合理的治療，既可以減輕癥狀，又可以降低病情的進(jìn)展風(fēng)險。
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