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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的一種感染性疾病，主要表現(xiàn)為胸膜炎癥狀，如胸痛、咳嗽、呼吸困難等。治療結(jié)核性胸膜炎的首要方法是抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平等。一般情況下，藥物治療需要至少6個月，甚至更長才能達到痊愈。
吃了兩個月的藥物是治療結(jié)核性胸膜炎的初期階段。在這個階段，主要目的是殺滅感染的結(jié)核分枝桿菌，控制病情發(fā)展，并減輕癥狀。藥物治療的早期階段，往往需要更高劑量的抗結(jié)核藥物，以迅速殺滅感染的分枝桿菌。隨著時間的推移，治療劑量會逐漸減少，以維持療效并減少藥物的副作用。
在藥物治療的過程中，需要密切監(jiān)測病情的變化，包括胸膜腔積液的消退、炎癥指標(biāo)的下降等。如果在兩個月的治療過程中，病情得到了改善，癥狀減輕，腔積液逐漸消退，說明藥物治療已經(jīng)取得了一定的效果。但是，這并不代表痊愈，需要繼續(xù)進行治療。
藥物治療的持續(xù)時間是根據(jù)各個患者的具體情況而定，一般為6個月至1年。治療期間需要每月復(fù)查肺部X光、胸腔積液常規(guī)，以及抗結(jié)核藥物的血藥濃度等指標(biāo)。如果在治療過程中出現(xiàn)藥物不耐受、耐藥等情況，需要及時調(diào)整藥物方案。
總之，得了結(jié)核性胸膜炎的患者需要進行長期的藥物治療，通常需要至少6個月。盡管2個月的藥物治療已經(jīng)取得了一定的效果，但仍然需要繼續(xù)治療，直到檢查結(jié)果顯示病情穩(wěn)定并且沒有復(fù)發(fā)的跡象。正確的藥物治療和生活護理是治療的關(guān)鍵，同時也需要密切監(jiān)測病情的變化。只有嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進行治療，才能夠最大程度地提高治愈的機會。
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