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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
肺鱗狀細(xì)胞瘤是一種惡性腫瘤,目前在肺癌治療中常常采用多模式綜合治療策略,包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療以及靶向治療等。靶向治療是近年來快速發(fā)展的一種腫瘤治療策略,通過干擾腫瘤細(xì)胞內(nèi)的特定信號(hào)通路或靶點(diǎn),來抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散。對(duì)于肺鱗狀細(xì)胞瘤的靶向治療,目前常用的藥物有以下幾類:
1、針對(duì)EGFR基因突變藥物:肺鱗狀細(xì)胞瘤中約有15-20%的患者存在EGFR基因突變,該突變使腫瘤對(duì)EGFR靶向藥物如吉非替尼或厄洛替尼,可有效抑制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。
2、針對(duì)PD-1或PD-L1的抗體藥物:PD-1/PD-L1通路在肺鱗狀細(xì)胞瘤中起到重要的免疫抑制作用,通過抑制該通路可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的攻擊。因此,針對(duì)PD-1或PD-L1的抗體藥物如帕博利珠單抗、替雷利珠單抗等,已被用于肺鱗狀細(xì)胞瘤的治療。
3、抗血管生成藥物:肺鱗狀細(xì)胞瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移與血管生成密切相關(guān)。因此,一些抗血管生成藥物如貝伐珠單抗、利妥昔單抗等,通過靶向腫瘤血管,抑制新血管的形成,從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。
4、針對(duì)KRAS-G12C突變的藥物:KRAS突變是肺鱗狀細(xì)胞瘤中常見的遺傳變異之一,但目前針對(duì)KRAS突變的靶向藥物仍處于研發(fā)階段。一些新型靶向KRAS-G12C突變的藥物,如阿替尼、沙拉替尼等正處于臨床試驗(yàn)階段,顯示出潛在的治療效果。
需要注意的是,不同患者的基因變異情況各不相同,因此,治療方案需要根據(jù)患者的個(gè)體化基因檢測(cè)結(jié)果來制定。此外,對(duì)于肺鱗狀細(xì)胞瘤的靶向藥物治療,臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)仍不充分,具體的療效和安全性還需要更多的研究。
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