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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
二尖瓣置換是一種心臟手術(shù)，主要用來替換心臟中二尖瓣的功能。昨日，有位男士拿著病歷來找我，輕聲詢問：“醫(yī)生，我二尖瓣置換已經(jīng)12年了，是否可以停掉華法林呢？”
?????這個男士今年50歲，12年前因為心慌、心悸、呼吸急促、胸痛等不適感入院，后經(jīng)心電圖、超聲心動圖、心導(dǎo)管以及核磁共振成像檢查，從而確診二尖瓣受損，影響到了心臟的功能，進(jìn)一步做了二尖瓣置換手術(shù)。
??了解到他的問題后，我想說的是，華法林作為抗凝藥物，對于二尖瓣置換術(shù)后患者來說，其重要性不言而喻，所以停藥與否需要根據(jù)患者的具體情況來決定。
??全面評估患者的凝血功能、心功能以及其他相關(guān)指標(biāo)后，如符合停藥條件可以停用華法林，或更換其他抗凝藥物，如阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等。
當(dāng)然，自行停藥可能會導(dǎo)致血栓形成，如出現(xiàn)腫脹、疼痛或皮膚變色等，嚴(yán)重影響自身的健康，則不建議停用華法林。
通過我的解答，這個男士對二尖瓣置換術(shù)后能不能停華法林有了一定的認(rèn)知，也安心了許多。同時，我也希望他平時要保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、適度運動等，以維護(hù)心臟的健康。
??最后，我想說的是，我的責(zé)任不僅僅是治療疾病，更是關(guān)心患者的身心健康。
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