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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
發(fā)燒后卻感覺不冷，反而覺得熱，這種現(xiàn)象屢見不鮮，前一段時間，就有一個寶媽焦急地向我們咨詢了一個問題：她家5歲的小男孩在發(fā)燒時，并沒有像往常那樣喊冷，反而嚷嚷著熱。
我告訴這位寶媽，首先，孩子發(fā)燒時喊熱而不是喊冷，并不一定代表病情嚴重或特殊。這可能與孩子的體溫調(diào)節(jié)機制有關(guān)。當孩子發(fā)燒時，他們的身體在努力與病毒或細菌作斗爭，此時體溫調(diào)節(jié)中樞會調(diào)高體溫設(shè)定點，讓孩子感到身體發(fā)熱。因此，孩子可能會因此覺得熱而不是冷。
除此之外，發(fā)燒時，身體會通過出汗來散熱，孩子感覺皮膚潮濕，這會讓他們覺得更熱。??還有，發(fā)燒時的體溫升高會導(dǎo)致新陳代謝加快，產(chǎn)生更多的熱量，因此孩子會感到熱。???♂?
為了明確病情，我建議孩子做血常規(guī)、尿常規(guī)檢查。發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)偏高，且中性粒細胞比例也有所增加，可能感染病毒。結(jié)合孩子的癥狀和體征，判斷孩子是患上了上呼吸道感染。聽到這兒，寶媽慌了神，連連追問我，現(xiàn)在該怎么辦？
??針對孩子的情況，我給出以下治療方案：
??1、藥物治療：退熱和抗病毒，并且叮囑她不可以隨意更改服用量。??
??2、充分補水：讓孩子多喝白開水，幫助身體散熱并防止脫水。??
??3、休息與觀察：保證充足的休息，密切觀察病情變化，如果持續(xù)高燒或出現(xiàn)其他癥狀要及時復(fù)診。??
她聽后告訴我回去一定會對孩子做好照顧，同時，我強調(diào)了幾點注意事項，希望能促進孩子病情的恢復(fù)：
??1、環(huán)境適宜：開窗通風(fēng)可以有效地更換室內(nèi)空氣，降低二氧化碳濃度，同時帶走可能滋生的細菌和病毒。??
??2、衣物穿著：為孩子選擇合適的衣物，確保他們穿著舒適并適應(yīng)外界環(huán)境，對于孩子的健康和舒適感至關(guān)重要。衣物厚度以孩子手腳溫暖、背部無汗為宜。??
??3、營養(yǎng)補充：營養(yǎng)補充是維持身體健康的重要組成部分，特別是對于兒童來說，選擇易消化食物，并且要營養(yǎng)全面。??
??4、個人衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，用六步洗手法，即掌心對掌心搓、手指交錯掌心對手背搓、手指交錯掌心對掌心搓、兩手互握互搓指背、拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓、指尖并攏在另一手掌心中搓、手腕螺旋式搓。??
這次經(jīng)歷讓寶媽認識到了孩子發(fā)燒時喊熱的原因，也讓她了解了如何正確地應(yīng)對孩子的發(fā)熱問題。同時，我們也希望家長們能夠重視孩子的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理孩子的發(fā)熱問題，讓孩子健康快樂地成長。?????
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