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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
高乳酸血癥，這個(gè)名詞聽(tīng)起來(lái)可能有些專業(yè)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是血液中的乳酸水平異常升高。
昨天我遇到了一個(gè)新生兒，他的家人帶他來(lái)的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)他有呼吸急促、皮膚蒼白等異常癥狀。經(jīng)過(guò)血液乳酸測(cè)定、血?dú)夥治?、代謝篩查等檢查，我發(fā)現(xiàn)這個(gè)新生兒乳酸水平偏高，于是我判斷他患有新生兒高乳酸血癥。他的家人急切的問(wèn)我這是什么原因，我告訴他常見(jiàn)原因有這幾種：
??1、缺氧：新生兒在出生時(shí)或出生后不久，如果遭遇窒息、呼吸困難等情況，身體就會(huì)缺氧，導(dǎo)致乳酸堆積。??
??2、代謝異常：某些先天性代謝疾病，如丙酮酸脫氫酶缺乏癥，會(huì)影響寶寶體內(nèi)乳酸的代謝。??
??3、感染：新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，容易受到細(xì)菌、病毒等感染，感染過(guò)程中可能產(chǎn)生大量乳酸。??
??此外，早產(chǎn)、低血糖等因素也可能導(dǎo)致新生兒高乳酸血癥。
在與家長(zhǎng)的溝通中，我了解到這個(gè)新生兒產(chǎn)程比較長(zhǎng)，孩子有窒息的傾向，而且伴有呼氣比較淺、口周紫紺等表現(xiàn)，所以我給新生兒的父母說(shuō)，應(yīng)該是缺氧導(dǎo)致的新生兒高乳酸血癥。出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)的治療，因?yàn)榈⒄`治療可能會(huì)出現(xiàn)皮膚受損、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、生長(zhǎng)發(fā)育受阻等危害，嚴(yán)重的還會(huì)影響寶寶的營(yíng)養(yǎng)吸收和生長(zhǎng)發(fā)育，甚至危及生命。
新生兒父母表示趕緊給孩子采取相應(yīng)的治療措施，于是我就針對(duì)這個(gè)患兒的情況制定了合適的方案，主要涉及藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、病情監(jiān)測(cè)這些方面。
??最后我又給患兒的家人說(shuō)，由于孩子比較小，在生活護(hù)理上一定要上心。比如母乳喂養(yǎng)的媽媽要特別注意飲食衛(wèi)生，不要吃生食和路邊攤。奶粉喂養(yǎng)的家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行沖調(diào)，比如100毫升水兌30克奶粉。??
我還給寶寶的父母說(shuō)治療結(jié)束后復(fù)查也是必不可少的，到時(shí)候需要每三個(gè)月復(fù)查一次，一定不可以忘記。??
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