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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
你是否曾好奇,為何在某些情況下,我們的身體會出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象?今天,我們就來聊聊一個與這密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)概念——動靜脈分流。
前天,有個43歲的男士由于長期感到疲勞、呼吸困難等癥狀找到我。經(jīng)過CT、磁共振成像檢查,我告訴了他診斷結(jié)果。他面露疑惑:“這是什么意思呢???”
面對他的疑問,我耐心解釋:“動靜脈分流是一個專業(yè)術(shù)語,它指的是肺動脈的血液未經(jīng)過肺毛細(xì)血管的充分氧合,就直接進(jìn)入了肺靜脈,導(dǎo)致血液中氧氣含量減少,進(jìn)而造成缺氧的現(xiàn)象?!蔽易⒁獾剿凶齑??和甲床發(fā)紺的情況??,并且持續(xù)的疲勞感、呼吸困難的癥狀,都是由于動靜脈分流導(dǎo)致血液中氧氣含量減少所引起的。
我進(jìn)一步為他做了功能性分流評估、肺通氣功能測試??,發(fā)現(xiàn)他的肺部存在一種功能性分流,即由于肺部病變(如肺氣腫)導(dǎo)致的通氣/血流比例失調(diào)。這使得流經(jīng)肺部的血液不能充分氧合,便流出肺臟經(jīng)心臟泵入全身,此時流出的血液為動靜脈血,因此出現(xiàn)了不同程度的缺氧表現(xiàn)??。
他聽后緊張地問:“這種情況該怎么辦?”我微笑著安慰他:“別擔(dān)心,只要積極配合治療,病情可以得到有效控制?!比缓?,我為他定制了一套規(guī)范的治療方案??:
1、藥物治療??:我為他開具了支氣管擴(kuò)張劑,搭配了消炎類藥物,以幫助他改善肺部病變。我提醒他一定要按時服藥??,避免擅自調(diào)整藥物劑量,以免影響治療效果。
2、氧療??:由于他存在缺氧的情況,我為他安排了氧療。通過吸入氧氣,可以直接提高血液中的氧氣含量,緩解他的癥狀。
3、生活方式調(diào)整:我告訴他戒煙和避免吸入二手煙??也是非常重要的,因?yàn)檫@有助于減少肺部病變的進(jìn)一步惡化。
最后,我提醒他:“定期體檢也是不可忽視的一項(xiàng)哦!??”我建議他半個月后過來復(fù)查,以便我能夠了解治療情況,并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。
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