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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
在我們?nèi)粘５慕】涤^察中，頸動(dòng)脈搏動(dòng)是一個(gè)不可忽視的體征。如果你發(fā)現(xiàn)自己的頸動(dòng)脈搏動(dòng)異常明顯，那可能意味著身體在向你發(fā)出某種疾病的預(yù)警信號(hào)。今天，我們就來(lái)聊聊頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯主要見(jiàn)于哪些疾病。
上周三下午，一位40歲的男士來(lái)找我。他面色略顯蒼白，顯得有些焦慮。他告訴我，最近總覺(jué)得頸部搏動(dòng)異常明顯，特別是情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)之后，還伴有心悸和乏力的癥狀。開(kāi)始對(duì)他的癥狀進(jìn)行分析，我懷疑可能是以下幾種原因?qū)е碌模?/p>
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：我告訴他，如果患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，刺激心臟，使心跳加快??。還可能有食欲亢進(jìn)、體重減輕、多汗、焦慮等癥狀??。
2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：我對(duì)他說(shuō)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，心臟在舒張期會(huì)有血液反流回左心室，導(dǎo)致左心室容量增加，搏出量增大，從而頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。此外，他可能還能聽(tīng)到心臟雜音??。
3、高血壓：我告訴他，高血壓由于血管阻力增加，心臟需要更大的力量來(lái)泵血，這可能導(dǎo)致頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。他可能還有頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀??。
另外，我告訴他，出現(xiàn)這種情況還可能是貧血、頸椎病等原因?qū)е碌?。?tīng)我分析完后，他說(shuō)自己最近確實(shí)食欲大增，而且特別愛(ài)出汗，我進(jìn)一步為他安排了血液檢查，測(cè)定甲狀腺激素水平，結(jié)果顯示甲狀腺激素水平T3超過(guò)5.0nmol/L，T4超過(guò)170nmol/L，最后診斷他為甲狀腺功能亢進(jìn)癥??。
然后，我給他制定了一份規(guī)范的治療方案，具體包括藥物治療、手術(shù)治療和飲食調(diào)理???。
最后，我一再叮囑他，一個(gè)月要過(guò)來(lái)復(fù)查一次，定期監(jiān)測(cè)他的甲狀腺功能和身體狀況，以便我及時(shí)調(diào)整治療方案??。
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