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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
當(dāng)我們談?wù)撿o脈曲張時，常常會聽到大隱靜脈曲張和小隱靜脈曲張這兩個名詞。那么，這兩者之間到底有什么區(qū)別呢？今天，就讓我們一起揭開它們的神秘面紗。
有一位40歲的男士需要長期站立授課。最近幾個月來，他發(fā)現(xiàn)自己的左腿出現(xiàn)了明顯的靜脈突出，像是“青筋暴露”一樣，??并伴有酸脹感和沉重感，于是昨天他來找我了。??
聽完他的這些癥狀，初步指向了靜脈曲張的可能性。??但是我告訴他，還不清楚是大隱靜脈曲張還是小隱靜脈曲張。他問我這兩種有什么區(qū)別？我為他進行了詳細(xì)分析：
1、發(fā)生部位不同：我對他說，大隱靜脈曲張發(fā)生于小腿延伸到大腿根部；??而小隱靜脈曲張則主要發(fā)生在小腿后側(cè)。??通過觀察和觸診，他的主要集中在小腿和大腿內(nèi)側(cè)，所以初步判斷他可能是大隱靜脈曲張，
2、病因不同：前者通常與靜脈壁薄弱、靜脈內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)；??而后者可能與長期久坐、久站等原因引起的靜脈瓣膜功能障礙有關(guān)。
3、臨床癥狀不同：我告訴他，大隱靜脈曲張可能會出現(xiàn)下肢酸脹、乏力、沉重感等癥狀；??小隱靜脈曲張的癥狀更側(cè)重于小腿部位不適感。他的癥狀主要集中在小腿部位，這進一步支持了大隱靜脈曲張的診斷。??
除此以外，治療方法和預(yù)后等也不同。為了明確診斷，我為他安排了下肢靜脈超聲檢查。??結(jié)果發(fā)現(xiàn)他左下肢大隱靜脈存在明顯擴張和迂曲現(xiàn)象。??所以診斷他為大隱靜脈曲張，我認(rèn)為他要及時進行干預(yù)。
他聽我分析完后，問我該怎么辦？我給他制定了一份詳細(xì)的治療計劃，包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療??。
最后，我告訴他，治療期間需要定期隨訪，以幫助他鞏固治療效果并預(yù)防復(fù)發(fā)。??我相信，只要我與他共同努力，一定能夠戰(zhàn)勝這個疾病，幫助他恢復(fù)健康。
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