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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
剛拔完鋼針，卻發(fā)現手指彎曲不了，這可讓人著急。
前兩天，一位28歲的年輕的男士，他一進門就對我說：“醫(yī)生，我之前手指骨折打了鋼針，現在鋼針已經拔了，但是手指卻彎曲不了，這是怎么回事啊？”??
??我讓他先坐下，開始詳細詢問他的情況。原來，他在幾周前因為手指骨折做了手術，打了鋼針固定，最近剛拔了鋼針，卻發(fā)現手指無法正常彎曲了。??
??我認為，拔完鋼針后手指彎曲不了，可能有以下幾個原因：
??1、局部組織粘連：鋼針固定期間，手指活動受限，周圍的組織可能會發(fā)生粘連，當組織發(fā)生粘連時，手指在試圖活動時可能會感到明顯的阻力或疼痛，限制了其活動范圍。??
??2、關節(jié)僵硬：鋼針固定期間，手指關節(jié)被長時間固定在一個位置，這會導致關節(jié)內的滑液減少，關節(jié)囊和關節(jié)周圍的組織變得僵硬。當固定拆除后，患者可能會發(fā)現手指關節(jié)的活動范圍明顯減小，甚至可能出現關節(jié)僵硬的情況。??
??3、肌肉萎縮：在鋼針固定期間，由于手指肌肉長時間得不到充分使用，會出現萎縮和無力的情況。這種萎縮不僅影響手指的外觀，更重要的是影響了手指的抓握和彎曲能力。??
??他聽后，又問道：“除了這些原因，還有沒有其他可能呢？”??我點點頭：“有些患者在康復過程中，由于擔心疼痛或再次受傷，會對手指的活動產生恐懼和抵觸，這也會導致手指彎曲困難?！??
??我進一步強調：“如果不及時采取措施，手指的功能可能會影響到你的日常生活和工作?！?????
??為了更準確地了解他的情況，我讓他進行一系列的檢查，包括手指的X光檢查和手部功能評估。?????檢查結果出來后，我告訴他：“X光檢查顯示骨折愈合良好，骨折線模糊，未見明顯移位或畸形。而手部功能評估結果顯示你左手無名指屈曲角度較正常減少約30°，伸展功能基本正常。
我告訴他，根據你體格檢查及輔助檢查結果，診斷為左手無名指骨折術后康復期，伴關節(jié)僵硬和局部組織粘連。但是情況并不嚴重，我感覺不用特殊治療，但也不能掉以輕心。日?？梢酝ㄟ^加強康復訓練、適當進行熱敷、進行心理調適等方法，幫助你改善手指的活動能力。”??
??聽完我的講解，這位男士松了口氣，并表達了對我的感謝。最后，我叮囑他一定要按照康復計劃進行鍛煉，保持耐心和積極的心態(tài)。同時，要注意保護手指，避免再次受傷。?????
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