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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
??經(jīng)常聽到老百姓有這樣的說法：“把傷口的血擠掉，就不會得破傷風了?！钡@一說法真的靠譜嗎？今天，我將為大家揭開這一謎團。??
???♂?陽光明媚的午后，一位三十多歲的男士來到診室，他緊握著一塊染血的紙巾，臉上寫滿了焦慮和不安。我迎上前去詢問：“您這是怎么了？”他緊張地說：“我剛剛不小心被鐵釘劃傷了，聽人說把血擠掉就不會得破傷風了，但我心里還是不踏實。”??
?我仔細檢查了他的傷口，發(fā)現(xiàn)傷口雖小但較深，伴有明顯的腫脹和觸痛，我告訴他：“破傷風是一種由破傷風桿菌引起的疾病，它通常通過污染的傷口進入人體。僅僅把血擠掉并不能完全預防破傷風的發(fā)生。”
??保險起見，立即為他安排了破傷風抗毒素的注射和傷口清創(chuàng)手術(shù)。過程中， 我解釋道：“如果皮膚只是擦破了皮，有輕微出血，把血擠掉以后，使用碘伏進行局部消毒，通常不會感染破傷風。如果傷口比較深，即使把血擠出來，也不能絕對保障不感染破傷風桿菌。因為破傷風桿菌會通過皮膚黏膜的破口侵入人體，在體內(nèi)繁殖釋放毒素，從而感染破傷風?！??
??他聽了我的話，點頭表示明白，然后我為他開具了抗生素，并叮囑他按時服藥，接著說：“傷口處理簡單，但還有一些事情，是你需要注意的。首先，是觀察癥狀，若出現(xiàn)異常，應立即就醫(yī)；其次是在傷口愈合過程中，應保持傷口清潔干燥，避免感染。還有就是要按照推薦的時間表接種破傷風疫苗，通常每10年接種一次加強針。最后也是最重要的一點，任何時候遭受割傷、擦傷、刺傷或其他類型的外傷，應立即用流動的清水或肥皂水沖洗傷口，以去除污染物和細菌?！??
??聽到這兒，男士也點了點頭。通過這次就診，他深刻認識到了破傷風感染的嚴重性。他感嘆自己以前對破傷風的了解太少，以為擠掉血就沒事了。??
??希望通過這個故事，提醒更多的人注意傷口的處理和破傷風的預防。??
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破傷風自測
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破傷風幾針
這里的破傷風通常指破傷風疫苗，通常需要打3針到4針，具體需要根據(jù)患者的年齡段進行判斷。嬰幼兒以及6歲以下的兒童是國家免疫規(guī)劃免費接種破傷風疫苗的對象，由于此類人群機體的抵抗能力比較弱，體內(nèi)并沒有有效抗... 詳細»
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破傷風位置
要避免破傷風的發(fā)作，主要就是選擇應用破傷風抗毒素進行調(diào)理，注射破傷風的具體位置主要是選擇在前臂內(nèi)側(cè)的皮下進行注射。應用破傷風抗毒素需要進行皮試，在前臂內(nèi)側(cè)進行注射相對容易觀察，打針也相對比較方便。如果... 詳細»
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破傷風時限
破傷風時限通常在10天左右，如果應用破傷風抗毒素后兩周又再次有外傷的情況，傷口比較深或者沾染很多泥土?；蛘弑昏F器割傷有鐵銹的情況就容易感染破傷風，則需要再次應用破傷風抗毒素，否則容易感染破傷風。同時傷... 詳細»
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