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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
??在醫(yī)學(xué)的世界里,每一種藥物都有其獨(dú)特的生命軌跡。吡咯替尼,作為一種抗癌藥物,已經(jīng)陪伴許多患者度過了無(wú)數(shù)個(gè)日日夜夜。然而,當(dāng)治療達(dá)到一定階段,停藥的問題便不可避免地?cái)[在了我們面前。??
?? 前兩天,一位50歲的男士來(lái)找我,臉上帶著些許疑惑和焦慮。他已經(jīng)服用吡咯替尼三年了,現(xiàn)在想知道是否可以停止用藥。??
??我輕輕地笑了笑,示意他坐下,然后開始了我們的對(duì)話?!澳膯栴}很有代表性?!蔽艺f(shuō),“吡咯替尼指的是馬來(lái)酸吡咯替尼片。馬來(lái)酸吡咯替尼片吃了三年是否可以不吃,需要根據(jù)您的病情進(jìn)行判斷?!??
?? 他點(diǎn)頭表示理解,我繼續(xù)解釋道:“如果病情控制得比較好,并且沒有出現(xiàn)其他不適癥狀,可以停藥。如果患者的病情控制得比較差,出現(xiàn)了腹瀉、惡心、皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀,這種情況則需要繼續(xù)服用馬來(lái)酸吡咯替尼片。如果盲目停藥,可能會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重的情況,對(duì)身體健康造成影響?!??
??隨后經(jīng)過血液檢測(cè)、心臟功能評(píng)估和CT掃描,我判斷他的病情還不能停藥,我告訴他:“以您目前的狀況,還需要繼續(xù)服用吡咯替尼。”??
?????他聽后似乎有些失望,擔(dān)憂地問:“那我應(yīng)該注意些什么呢?”我微笑著列出了三點(diǎn)注意事項(xiàng):??
1、要保持均衡,避免過多攝入油膩和辛辣食物,如漢堡、炸雞和火鍋等。多食用新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物,如菠菜、胡蘿卜、香蕉等。??
2、適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),如慢跑、散步、游泳等,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好在20~30分鐘左右。有助于提高身體免疫力,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的不適。?
3、每天要睡足8~9小時(shí),建議每天早上6點(diǎn)起床,每晚9點(diǎn)入睡,晚上避免飲用含有咖啡因的飲料,如咖啡、茶和某些軟飲,也應(yīng)限制酒精的攝入,因?yàn)檫@些物質(zhì)可能影響睡眠。??
??他聽后頻頻點(diǎn)頭,并表示會(huì)認(rèn)真去執(zhí)行的。我也感到很欣慰,因?yàn)槲抑肋@些建議對(duì)于他來(lái)說(shuō)是非常寶貴的。??
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