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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
?????對(duì)于乙肝病毒定量超標(biāo)也是一個(gè)老生常談的問(wèn)題了，這不，上周一位四十五歲的中年男士找到了我，他的面色略顯蒼白，神情中帶著一絲焦慮。
??一進(jìn)門我就示意他坐下，他坐下來(lái)后，開(kāi)始描述自己的癥狀：“醫(yī)生，我最近總感覺(jué)身體乏力，食欲也不好，有時(shí)還會(huì)有腹脹的感覺(jué)?！彼呎f(shuō)邊遞給我一份近期的體檢報(bào)告。
?? 我仔細(xì)翻閱著報(bào)告，目光定格在乙肝病毒定量那一欄，9.78e+07。通常表示乙型肝炎病毒在復(fù)制，并且數(shù)量較多。
?? 我放下報(bào)告，抬起頭看著他說(shuō)道：“乙型病毒性肝炎病毒定量的正常值一般在1.0E+03cps/ml以下，或者根據(jù)其他檢測(cè)方法，正常范圍可能為0~1000copis/ml。當(dāng)病毒定量超過(guò)這些正常范圍時(shí)，一般與以下原因有關(guān)：
1、機(jī)體免疫力下降：當(dāng)患者的免疫力下降時(shí)，如疾病治療期間、工作壓力大、熬夜或服用免疫抑制藥物等，都可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)乙肝病毒的抵抗力減弱，從而使得病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，導(dǎo)致乙肝病毒DNA定量升高。
2、病毒耐藥：在抗病毒治療過(guò)程中，如果患者體內(nèi)的乙肝病毒對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性，那么藥物就達(dá)不到預(yù)期的治療效果，病毒也會(huì)繼續(xù)復(fù)制并增強(qiáng)，從而使得乙肝病毒DNA定量保持在高水平。
?? 他顯然有些吃驚：“那我該怎么做呢？”
?? 我繼續(xù)說(shuō)：“針對(duì)您的情況，我建議首先進(jìn)行肝功能和肝臟B超的檢查，以便更全面地了解您的病情。除此之外，我會(huì)為您制定一個(gè)個(gè)性化的治療方案，包括抗病毒藥物的使用和日常生活的注意事項(xiàng)?！?/p>
?? 我拿出一張紙，開(kāi)始列舉注意事項(xiàng)：“您需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗病毒藥物。這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制，降低病毒載量。請(qǐng)務(wù)必按時(shí)、按量服藥，避免漏服或過(guò)量。只有持續(xù)有效的治療，才能控制病情發(fā)展。
???♂?生活方式的調(diào)整對(duì)控制乙肝病毒同樣重要。請(qǐng)避免熬夜、飲酒等不良習(xí)慣，它們會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，保持規(guī)律的作息和適度的運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)身體免疫力。
??在飲食上，請(qǐng)盡量選擇清淡、易消化的食物，避免辣椒和油炸食品等油膩和刺激性食物?！?/p>
?? 他接過(guò)紙，感激地點(diǎn)了點(diǎn)頭：“謝謝醫(yī)生，我會(huì)按您說(shuō)的去做的?！?/p>
?? 看著他離去的背影，我深深地感受到作為一名醫(yī)生的責(zé)任和使命。乙肝病毒雖然可怕，但只要我們科學(xué)對(duì)待、積極治療，就一定能夠戰(zhàn)勝它。而在這個(gè)過(guò)程中，作為醫(yī)生的我將始終與患者并肩作戰(zhàn)。
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乙肝忌口
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轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)化的一類酶，參與氨基酸的分解和合成。人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶有很多種，并都可以參加轉(zhuǎn)氨基作用，其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶最為重要。谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝臟中活力最大，而谷草轉(zhuǎn)氨酶在心... 詳細(xì)»
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