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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
??周三的早晨，陽(yáng)光透過(guò)稀疏的云層，灑落在城市的每個(gè)角落。微風(fēng)輕拂，帶來(lái)一絲絲涼爽，為這炎熱的夏季帶來(lái)一絲慰藉。
在這寧?kù)o的早晨，一位35歲的男性找到了我。他身穿一件簡(jiǎn)潔的襯衫，顯得格外精神。然而，他的眉頭卻微微緊鎖，眼中透露出些許憂慮。
他坐在我對(duì)面，顯得有些緊張。他深吸了一口氣，然后開口說(shuō)道：“醫(yī)生，我已經(jīng)吃了三個(gè)月的谷美替尼，現(xiàn)在想知道是否可以停藥。
我告訴他，谷美替尼吃了三個(gè)月后是否能停藥，需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)判斷。
緊接著解釋道：如果在服用谷美替尼三個(gè)月后，病情得到穩(wěn)定或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。但是如果患者病情未得到明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化??的情況，通常不建議停藥，應(yīng)繼續(xù)治療或調(diào)整治療方案。
此外，患者的個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、對(duì)藥物的反應(yīng)等因素也會(huì)影響谷美替尼的治療效果和服用時(shí)間。
原來(lái)是這樣啊，這位男性接過(guò)話來(lái)。隨后，我詢問(wèn)了他的情況和癥狀。患者表示，他是因?yàn)榉切〖?xì)胞肺癌而開始服用谷美替尼的。最近感覺癥狀有所緩解，但仍有輕微的咳嗽和呼吸困難。他還提到自己平時(shí)喜歡吃辛辣食物，喜歡晨跑。
??我查看了他的檢查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物有所下降，肺部CT也顯示病灶有所縮小。我告訴他這是一個(gè)好兆頭，但還需要繼續(xù)觀察。因?yàn)樗牟∏橛兴棉D(zhuǎn)，所以我考慮適當(dāng)減少劑量或調(diào)整用藥頻率。 在臨走時(shí)，他再次詢問(wèn)我：“醫(yī)生，回家后我還需要注意什么嗎？”我告訴他：
??在飲食和生活習(xí)慣方面，我建議他少吃辛辣食物，以免刺激呼吸道。同時(shí)，晨跑可以繼續(xù)，但要根據(jù)身體狀況適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
?????他聽后表示理解，并感謝我的建議。他告訴我，他會(huì)按照我的建議來(lái)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，并繼續(xù)按醫(yī)囑服藥。
??幾個(gè)月后，他再次來(lái)到門診，他告訴我他的病情得到了明顯的改善，咳嗽和呼吸困難都減輕了很多。我再次查看了他的檢查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物已經(jīng)降到了正常范圍，肺部CT也顯示病灶明顯縮小。
??我告訴他，這是一個(gè)很好的結(jié)果，但他還需要繼續(xù)服藥，并定期來(lái)復(fù)查。他聽后表示會(huì)堅(jiān)持治療，并感謝我的幫助。
??治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，但只要堅(jiān)持，總會(huì)看到希望。聽到這兒，這位男性頻頻點(diǎn)頭示意贊同。
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