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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，它的癥狀多種多樣，其中腹瀉（拉?。┦强赡軙?huì)經(jīng)歷的一個(gè)癥狀。就在幾周前一位50歲男士急匆匆的找到了我??，然后對我說：“醫(yī)生，我最近經(jīng)常腹瀉，而且感覺右上腹有些不適。之前有檢查出來膽囊炎，????請問腹瀉代表是哪個(gè)階段了?！?/p>
??我在聽后對他說：“膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩大類。但是腹瀉?并不能作為判斷膽囊炎哪個(gè)階段的主要特征。它可能出現(xiàn)在急性膽囊炎的階段，但也可能在慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)。
??大部分急性膽囊炎患者起病較急，會(huì)在進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)腹部疼痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐??、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。當(dāng)膽囊炎較嚴(yán)重時(shí)，膽汁淤積無法排出，會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，可能表現(xiàn)為脂肪瀉，即大便灰白色、稀薄，多見于惡心、嘔吐的患者。
??慢性膽囊炎急性發(fā)作期，一般癥狀不是很明顯，少部分慢性膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛的癥狀，通常不會(huì)伴有腹瀉??的癥狀。但如果慢性膽囊炎急性發(fā)作，會(huì)引起急性膽絞痛的癥狀，疼痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，此時(shí)也有可能出現(xiàn)腹瀉?！?/p>
隨后經(jīng)過一系列的檢查以及詢問，確診為他是急性膽囊炎，他在聽后問我：“醫(yī)生，那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療？”??于是我詳細(xì)的給他講了一些治療方法：
??當(dāng)急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，疼痛會(huì)比較明顯，這時(shí)可以采用解痙治療。消炎治療一般需要使用抗生素??，如二代頭孢類的抗生素，以減輕膽囊炎的炎癥和疼痛。如果你出現(xiàn)惡心嘔吐，無法正常飲食，需要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
??如果你的病情較重或伴有嚴(yán)重膽道感染、膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等并發(fā)癥，可能需要選擇手術(shù)治療。??
??你也可以選擇針灸治療，因?yàn)獒樉闹委熂毙阅懩已椎姆椒ㄔ诮?0年來有了較大的發(fā)展。但需要注意的是，如果病情屬于急性化膿型、急性壞疽型膽囊炎或伴中毒性休克的膽囊感染，則可能需要采用中西醫(yī)綜合治療，甚至手術(shù)處理。
他在聽我說完后說：“謝謝你醫(yī)生????，我了解了，我想先試試針灸治療的方法。”又過了一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)他的癥狀緩解了不少，暫時(shí)不用手術(shù)治療了。
希望這個(gè)分享可以幫助到大家，祝愿大家身體健康！病痛退！退！退！
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