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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,它的癥狀多種多樣,其中腹瀉(拉?。┦强赡軙?huì)經(jīng)歷的一個(gè)癥狀。就在幾周前一位50歲男士急匆匆的找到了我??,然后對(duì)我說(shuō):“醫(yī)生,我最近經(jīng)常腹瀉,而且感覺(jué)右上腹有些不適。之前有檢查出來(lái)膽囊炎,????請(qǐng)問(wèn)腹瀉代表是哪個(gè)階段了?!?/p>
??我在聽(tīng)后對(duì)他說(shuō):“膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩大類。但是腹瀉?并不能作為判斷膽囊炎哪個(gè)階段的主要特征。它可能出現(xiàn)在急性膽囊炎的階段,但也可能在慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)。
??大部分急性膽囊炎患者起病較急,會(huì)在進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)腹部疼痛,同時(shí)伴有惡心、嘔吐??、發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。當(dāng)膽囊炎較嚴(yán)重時(shí),膽汁淤積無(wú)法排出,會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀,可能表現(xiàn)為脂肪瀉,即大便灰白色、稀薄,多見(jiàn)于惡心、嘔吐的患者。
??慢性膽囊炎急性發(fā)作期,一般癥狀不是很明顯,少部分慢性膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛的癥狀,通常不會(huì)伴有腹瀉??的癥狀。但如果慢性膽囊炎急性發(fā)作,會(huì)引起急性膽絞痛的癥狀,疼痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀,此時(shí)也有可能出現(xiàn)腹瀉?!?/p>
隨后經(jīng)過(guò)一系列的檢查以及詢問(wèn),確診為他是急性膽囊炎,他在聽(tīng)后問(wèn)我:“醫(yī)生,那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療?”??于是我詳細(xì)的給他講了一些治療方法:
??當(dāng)急性膽囊炎發(fā)作時(shí),疼痛會(huì)比較明顯,這時(shí)可以采用解痙治療。消炎治療一般需要使用抗生素??,如二代頭孢類的抗生素,以減輕膽囊炎的炎癥和疼痛。如果你出現(xiàn)惡心嘔吐,無(wú)法正常飲食,需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
??如果你的病情較重或伴有嚴(yán)重膽道感染、膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等并發(fā)癥,可能需要選擇手術(shù)治療。??
??你也可以選擇針灸治療,因?yàn)獒樉闹委熂毙阅懩已椎姆椒ㄔ诮?0年來(lái)有了較大的發(fā)展。但需要注意的是,如果病情屬于急性化膿型、急性壞疽型膽囊炎或伴中毒性休克的膽囊感染,則可能需要采用中西醫(yī)綜合治療,甚至手術(shù)處理。
他在聽(tīng)我說(shuō)完后說(shuō):“謝謝你醫(yī)生????,我了解了,我想先試試針灸治療的方法?!庇诌^(guò)了一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)他的癥狀緩解了不少,暫時(shí)不用手術(shù)治療了。
希望這個(gè)分享可以幫助到大家,祝愿大家身體健康!病痛退!退!退!
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