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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
前段時(shí)間一個(gè)周末下午沒什么事，我就給老同學(xué)打了電話??。結(jié)果是他老婆接的電話：“我正想給你打電話呢，你一直在眼科，跟你咨詢點(diǎn)事。最近我丈夫總感覺眼前有小蟲子飛來(lái)飛去的??，有時(shí)候還有光斑，之前就有過(guò)一次，去醫(yī)院說(shuō)是視網(wǎng)膜脫落，這次又這樣，能不能是又掉了啊？”仔細(xì)詢問(wèn)了一下具體癥狀之后，跟他老婆說(shuō)：“你這個(gè)要抓緊時(shí)間到醫(yī)院來(lái)，做詳細(xì)的檢查。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后也可能再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，即二次視網(wǎng)膜脫落，發(fā)生率為9%-25%。視網(wǎng)膜二次脫落的主要原因與原發(fā)病因、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)及時(shí)性、術(shù)后依從性等有關(guān)，二次脫落治愈的概率較小，成功的概率為10%。
聽到這他老婆可急了??，趕緊說(shuō)：“那這個(gè)得怎么治啊，會(huì)不會(huì)失明?。 蔽译S即安撫了她一下，告訴她別急，視網(wǎng)膜二次脫落可采取手術(shù)治療，手術(shù)的方法包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等。如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜變性區(qū)，需要找到裂孔以及變形區(qū)，采取視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
如果只是單純的孔源性視網(wǎng)膜脫落，可進(jìn)行鞏膜扣帶術(shù)減輕玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引，將脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位。如果視網(wǎng)膜脫落范圍比較大，建議進(jìn)行玻璃體切除術(shù)，這種手術(shù)是在顯微鏡下將玻璃體切除，減緩玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，并將視網(wǎng)膜復(fù)位，必要時(shí)還需要根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的程度進(jìn)行氣體填充或者是硅油填充。
她聽后淚眼婆娑告訴我他們會(huì)盡快去醫(yī)院。過(guò)了一段時(shí)間，朋友老婆告訴我手術(shù)成功了，我聽后由衷地為他們開心，我又叮囑他們了一些后續(xù)護(hù)理需要注意的問(wèn)題：
1.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要跳水和潛水，不要俯首拾物或搬運(yùn)重物，這樣有利于視網(wǎng)膜與眼球壁的貼附，減少再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。
2.眼部衛(wèi)生要注意，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)洗臉、洗頭發(fā)時(shí)，不能讓水進(jìn)到眼睛里，以免臟水通過(guò)手術(shù)切口進(jìn)入眼球內(nèi)部而引發(fā)感染。
3.平時(shí)生活規(guī)律，定期三個(gè)月復(fù)查視網(wǎng)膜恢復(fù)情況，建議進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，可以多吃水果蔬菜如西蘭花，蘋果，香蕉等，以防便秘，禁止食用酒水、刺激性及堅(jiān)硬的食物如堅(jiān)果等。
最后我叮囑他日常不要用力擤鼻涕，不要按壓眼球，可以適當(dāng)?shù)陌茨Π茨ρ鄄浚梢远嘧鲆恍┭郾＝〔?，這樣可以促進(jìn)眼部的血液循環(huán)，緩解眼睛不適。他們聽后表示一定會(huì)牢記的，并表達(dá)了對(duì)我的感謝。
希望這篇文章可以幫助到大家，各位朋友們也是一樣，不管工作多忙都要照顧好自己哦！
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面對(duì)視網(wǎng)膜出血，該如何應(yīng)對(duì)？
前不久，我接診了一個(gè)患者，他來(lái)就診時(shí)說(shuō)最近看東西比較模糊，有時(shí)眼前還會(huì)有黑影飄動(dòng)，經(jīng)過(guò)檢查確診是高血壓引起的視網(wǎng)膜出血，他問(wèn)我該怎么辦，我告訴他可以通過(guò)一下方法治療。???1、控制原發(fā)病：我告訴他，首... 詳細(xì)»
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀
視網(wǎng)膜脫落是比較嚴(yán)重的眼科疾病，一般是由于視網(wǎng)膜變性、玻璃體液化導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜脫落的癥狀與脫落的位置有一定的關(guān)系。一般視網(wǎng)膜脫落的早期的癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展，患者的病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，所以對(duì)于這種... 詳細(xì)»
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視網(wǎng)膜脫落有哪些癥狀
視網(wǎng)膜脫落的比較典型的癥狀，就是眼前可能會(huì)出現(xiàn)黑影，這種情況一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生經(jīng)過(guò)散瞳檢查和眼部B超檢查之后才能進(jìn)行確診。視網(wǎng)膜脫落是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在手術(shù)治療之前，醫(yī)生一般會(huì)查看一下有... 詳細(xì)»
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視網(wǎng)膜脫落的原因
視網(wǎng)膜脫落是眼科非常常見的疾病，也是一種非常嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)到導(dǎo)致失明。視網(wǎng)膜脫落可以有多種原因造成，根據(jù)發(fā)生的原因不同，主要分為滲出性視網(wǎng)膜脫離、孔源性視網(wǎng)膜脫離，以及牽拉性視網(wǎng)膜... 詳細(xì)»
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視網(wǎng)膜脫落有什么感覺
視網(wǎng)膜脫落后，患者在脫落對(duì)側(cè)視野中出現(xiàn)云狀陰影的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)黃斑區(qū)脫落時(shí)，患者中心視力會(huì)明顯的降低，臨床患者視網(wǎng)膜脫落前會(huì)有先兆癥狀出現(xiàn)，如眼球在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)明顯的閃光感，視野中出現(xiàn)黑色陰影移動(dòng)等現(xiàn)象出... 詳細(xì)»
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