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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
準(zhǔn)媽媽在進(jìn)入孕晚期之后，除了要關(guān)注胎兒的情況，還要開(kāi)始了解生產(chǎn)的知識(shí)，以備“隨時(shí)發(fā)動(dòng)”之需。
近期有幾個(gè)孕晚期的準(zhǔn)媽媽，向我咨詢?nèi)斯て扑芊裨黾禹槷a(chǎn)幾率的問(wèn)題。
小劉就是其中的一名，今年29歲，目前懷孕38周，已經(jīng)出現(xiàn)了輕微的宮縮。在過(guò)去的一周里，她感覺(jué)胎動(dòng)減少，擔(dān)心寶寶的健康。她的產(chǎn)檢記錄顯示，胎位正常，羊水量適中。然而，小劉表示她非常希望順產(chǎn)，所以在產(chǎn)檢之后提到了這個(gè)問(wèn)題。
我告訴小劉，人工破水確實(shí)可以增加順產(chǎn)的幾率，但其成功率取決于多種因素。我接著向小劉解釋，根據(jù)現(xiàn)在的研究表明，接受人工破水的分娩婦女的順產(chǎn)率比未接受人工破水的婦女高。
總而言之，人工破水順產(chǎn)的幾率因人而異，為 46% 至 80%。人工破水增加順產(chǎn)幾率的原因可能是它能軟化宮頸、促進(jìn)宮縮和釋放前列腺素。然而人工破水順產(chǎn)的幾率受到以下因素的影響：
1.胎兒位置：如果小劉的胎兒是頭位的話，順產(chǎn)幾率更高。
2.子宮頸成熟度：成熟的子宮頸順產(chǎn)幾率更高。
3.產(chǎn)婦年齡：年齡較大的產(chǎn)婦順產(chǎn)幾率較低。像小劉這樣年輕的產(chǎn)婦順產(chǎn)幾率還是很可觀的。
4.胎兒大?。喝绻狠^大，順產(chǎn)幾率也較低。
5.產(chǎn)婦健康狀況：對(duì)于某些健康狀況（如高血壓）的產(chǎn)婦順產(chǎn)幾率較低。
與此同時(shí)，我還告訴小劉，雖然人工破水有其優(yōu)點(diǎn)，比如促進(jìn)分娩、減少胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如羊水栓塞、臍帶脫垂和感染等。??我為她提供了一些關(guān)鍵的建議和注意事項(xiàng)??：首先，人工破水后，必須密切監(jiān)測(cè)羊水的性狀和胎兒的狀況，以確保母嬰安全??。其次，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適當(dāng)活動(dòng)，如適度散步，這有助于促進(jìn)宮縮???♀?，與醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)了解分娩的進(jìn)程和可能遇到的情況變化???。
在飲食上，小劉需要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃雞蛋、牛奶、牛肉、西紅柿等新鮮蔬菜水果和肉類，為分娩儲(chǔ)備必要的能量???。此外，心理上的準(zhǔn)備也不可忽視，小劉需要做好接受可能剖腹產(chǎn)的心理準(zhǔn)備，保持平和的心態(tài)???♀?。
此外，我還建議小劉在家中可以嘗試一些輕松的活動(dòng)，如瑜伽和冥想，以幫助放松身心，為分娩做好準(zhǔn)備。小劉聽(tīng)完我的解釋后，心中的疑慮減輕了不少。她表示會(huì)認(rèn)真考慮我的建議，并與家人一起做出最適合她的決定。我鼓勵(lì)她保持樂(lè)觀，相信自己和寶寶的力量。??
在小劉離開(kāi)診室的那一刻，我再次提醒她，無(wú)論選擇哪種分娩方式，最重要的是母嬰平安。??
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