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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
很多孕媽媽不知道，能否順產(chǎn)和陰道清潔度有關(guān)，這是因為清潔度反應陰道的菌類是否健康正常。
??周五有個臨近預產(chǎn)期的準媽媽來找我。她的問題很直接：“醫(yī)生，我的孕晚期清潔度檢查結(jié)果是三度，我還能順產(chǎn)嗎？”??
??章章的擔憂是可以理解的。孕晚期清潔度三度意味著陰道存在較多的雜菌和膿細胞，這可能會影響順產(chǎn)的可能性。?????
??首先，我們需要了解陰道清潔度的分級。陰道清潔度分為1-4度，其中3-4度表示存在陰道炎癥。章章的情況，即清潔度三度，意味著陰道桿菌較少，雜菌較多。??
??那么，孕晚期清潔度三度是否可以順產(chǎn)呢？這需要根據(jù)具體情況由醫(yī)生評估。通常情況下，輕微的陰道炎癥在得到及時治療并有效控制后，陰道的清潔狀況會逐漸恢復，這樣的情況下，順產(chǎn)是可行的。??
然而，如果陰道炎癥較為嚴重，或者治療的效果并不理想，這可能會對順產(chǎn)造成影響。嚴重炎癥可能會對產(chǎn)道造成損傷，并且提高胎兒受到感染的可能性。面對這樣的情況，醫(yī)生可能會建議考慮剖宮產(chǎn)，以確保母嬰的安全。??
??為了幫助章章，我為她安排了一系列檢查，包括陰道分泌物的細菌培養(yǎng)和B族鏈球菌檢測。結(jié)果顯示，雖然存在一定的炎癥，但并沒有B族鏈球菌感染，這是一個好消息。??
??我建議她使用局部抗生素來治療你的陰道炎癥，并定期復查陰道清潔度，確保炎癥得到有效控制。
隨后，我建議她務(wù)必保持陰部的清潔和干燥。作為孕婦，更需要關(guān)注個人衛(wèi)生，每天使用溫水清洗陰部，避免使用任何可能含有刺激性成分的洗液或香皂。
增加富含維生素C的食物攝入，比如柑橘類水果、草莓和綠葉蔬菜。維生素C對于增強免疫力，預防感染非常有幫助。
當出現(xiàn)陰部炎癥時，暫停性生活，以避免加重炎癥或引起其他感染，直到炎癥完全治愈后再考慮恢復。
定期進行產(chǎn)檢，這對于確保孕媽媽和寶寶健康至關(guān)重要。懷孕28周前，每4周檢查一次；28至36周間，每2周一次；而36周后，則需要每周進行一次產(chǎn)檢。
如果出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛等異常癥狀，這可能是炎癥加重或其他并發(fā)癥的信號，請立即就醫(yī)，以便獲得及時的檢查和治療。
我告訴章章，每個人的情況都是獨特的，孕晚期清潔度三度并不是絕對的順產(chǎn)禁忌。關(guān)鍵是要積極治療，控制炎癥，在醫(yī)生的指導下做出最合適的決定。
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