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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
孕期受生理變化的影響，很多孕媽媽都出現(xiàn)了漏尿的問題，因此民間有了“十有九漏”的說法。
前段時間我去逛商場，很巧的遇到了我一個患者是位年輕的女性，她見到我有點激動說正想約我的號，簡單說了下情況，我告訴她明天下午過來就行。第二天見了面，她向我提出了一個常見的孕期問題：“醫(yī)生，我懷孕32周了。最近總是不由自主地漏尿，是怎么回事？”??
我詳細詢問了王女士的孕期檢查和漏尿的癥狀。先安慰她這是孕期的常見現(xiàn)象，她不用過于擔(dān)心。隨后向她解釋到，孕期尿失禁通常在孕晚期更為常見，這是因為隨著胎兒的增大，子宮對膀胱的壓迫也隨之增加，尤其是在胎頭入盆或接近入盆位置時，盆底肌肉可能因持續(xù)壓迫而出現(xiàn)缺血，導(dǎo)致盆底肌松弛。這種情況下，在打噴嚏、咳嗽或大笑等腹壓增加的活動時，孕婦可能會出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。 一些研究也提到，部分孕婦在懷孕中期就可能出現(xiàn)尿失禁的癥狀，這可能與孕激素和松弛素的分泌有關(guān)，這些激素會導(dǎo)致身體某些部位的肌肉張力降低。 具體到月份，孕期尿失禁可能在懷孕7個月之后出現(xiàn)，也就是大約28周以后。但也有可能更早出現(xiàn)，尤其是對于之前就有尿失禁癥狀的女性，懷孕后癥狀可能會加重。 值得注意的是，孕期尿失禁是一個比較常見的現(xiàn)象，大多數(shù)情況下不需要特別處理，產(chǎn)后隨著子宮恢復(fù)，癥狀會逐漸改善。
??王女士聽了我的解釋后，恍然大悟，原來不是自己這樣，大部分的孕婦都會經(jīng)歷的。
為了幫助王女士緩解漏尿的尷尬，我給她提供了一些實用的建議：
首先，試試做凱格爾運動，這能鍛煉你的盆底肌肉，增強控制排尿的能力，只要每天堅持，一定會有效果的。??
還有，進行膀胱訓(xùn)練也很重要，可以定時去廁所，逐漸延長這個時間間隔，這樣能訓(xùn)練你的膀胱，讓它更聽話。??
外出或工作的時候，使用護墊是個不錯的選擇，這樣就算突發(fā)狀況也能讓你避免尷尬。???
飲食上也要留意，減少那些刺激性食物的攝入，這些都可能影響你的排尿。
最后，雖然運動對身體有好處，但劇烈運動可能會加重漏尿的情況，這樣既能鍛煉身體，又不會給你帶來額外的困擾。???♀????♀?
?? 王女士聽完我的解釋和建議后，臉上的焦慮明顯減輕了許多。她感謝我的幫助，并表示會按照我的建議去做，以確保自己和寶寶的健康。??
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大笑尿失禁
對于大笑后出現(xiàn)尿失禁，這種情況在生活中也并不少見，主要常見于一些產(chǎn)婦。由于盆腔肌肉受損傷或者尿道括約肌受到一定的損傷，其對膀胱排尿的這種調(diào)節(jié)能力下降。所以在大笑時腹壓增加就會使得膀胱壓力升高，造成尿液... 詳細»
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睡覺尿失禁
睡覺的時候出現(xiàn)尿失禁的情況，主要是由于以下因素所導(dǎo)致的，比如睡覺的時間太沉，太過于勞累，大量的酗酒、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育或者病變等原因相關(guān)。特別是對于小孩，一般遺尿都是5歲前能消失，但也有少部分會延后結(jié)束。如... 詳細»
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偶爾尿失禁
在臨床上比較常見的尿失禁是壓力性尿失禁，壓力性尿失禁一般指的適當(dāng)增加腹壓的時候，就會使小便不自主地排出體外，壓力性尿失禁在臨床中的發(fā)病也是比較高的。增加負壓一般指的是跑步蹦跳、咳嗽、大笑等等。如果患者... 詳細»
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