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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
??孕期總是慎之又慎的，出現(xiàn)一點(diǎn)異常都讓人揪心。
昨天下午，我接待了位準(zhǔn)媽媽， 她告訴我，自從懷孕以來(lái)，她就開(kāi)始吐白痰，這個(gè)癥狀已經(jīng)持續(xù)了將近一個(gè)月。她的眼神中充滿了擔(dān)憂，擔(dān)心這會(huì)影響到她腹中的寶寶。
?????經(jīng)過(guò)仔細(xì)了解，這位孕媽媽23歲，第一次懷孕，除吐白痰外，無(wú)其他不適。之后，我安排她進(jìn)行了全面的身體檢查。在等檢查結(jié)果的期間，我向她解釋了孕婦吐白痰可能的原因。
??我告訴她，孕婦吐白痰的原因有多種，因次其癥狀的消失也因情況不同而有所差異。
1、胃酸反流：孕早期，因?yàn)閻盒?、嘔吐等原因，胃酸反流到咽喉部，會(huì)刺激延后黏膜，導(dǎo)致局部炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)吐白痰的癥狀。這種情況通常會(huì)隨著早孕反應(yīng)的消失而好轉(zhuǎn)，即一般在妊娠12周左右消失。
然而，部分孕婦在妊娠中晚期，因?yàn)樽訉m增大，胃腸器官受壓，也會(huì)導(dǎo)致胃酸反流，進(jìn)而引起咽喉炎癥，吐白痰的情況。那么這種情況通常會(huì)在胎兒入盆后而好轉(zhuǎn)，一般是妊娠37-28周。
2、呼吸道感染：如果孕媽媽不小心呼吸道感染，也會(huì)引起呼吸道炎癥，導(dǎo)致痰液增多，出現(xiàn)吐白痰的癥狀，常伴有全身乏力、關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。這種情況通常會(huì)隨著病情的好轉(zhuǎn)而消失，具體消失時(shí)間因個(gè)人抵抗力、病情嚴(yán)重程度、生活護(hù)理情況而異，一般7-14天。
3、慢性咽炎：如果有慢性咽炎病史，也會(huì)有經(jīng)常吐白痰的癥狀，常伴有咽喉瘙癢的癥狀。這種情況可能會(huì)持續(xù)存在，但如果能夠改善生活習(xí)慣，癥狀可能減輕。
此外，如果孕媽媽患有胃潰瘍、反流性食管炎等疾病，也會(huì)出現(xiàn)吐白痰的癥狀，常伴有腹痛、嘔血等癥狀，通常會(huì)隨著疾病的減輕而消失，但也可能一直遷延不愈。
之后，檢查結(jié)果出來(lái)，孕媽媽并沒(méi)有其他疾病，考慮可能是早孕反應(yīng)引起的吐白痰。她松了一口氣，但也苦惱還要吐好長(zhǎng)一段時(shí)間的白痰，問(wèn)我有什么辦法幫忙緩解？
??對(duì)此，我給出了以下建議：
飲食上要注意，避免辛辣和油膩的食物，比如辣椒、油炸小吃和韭菜等，這些食物可能會(huì)刺激胃酸分泌，讓不適感加重。????
吃完飯后，不要立刻躺下，至少保持30分鐘的站立或坐姿，這樣有助于消化，減少胃酸倒流的情況。??
還有，適當(dāng)增加身體活動(dòng)也很有幫助，比如每天堅(jiān)持散步半小時(shí)，這樣的輕度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)消化，改善胃酸過(guò)多的問(wèn)題。???♂?
??最后，我提醒她，如果吐白痰的癥狀惡化，伴有其他癥狀，如發(fā)燒、腹痛或嘔血等，需要立即來(lái)醫(yī)院，及時(shí)治療。
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