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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
最近收到幾個咨詢疤痕妊娠流產(chǎn)的問題，即胚胎著床于之前剖腹產(chǎn)手術(shù)留下的疤痕處。
一名叫杜杜的年輕女孩讓我印象深刻～26歲的年紀已經(jīng)是個二胎媽媽，剛剛懷上三胎的她，但經(jīng)檢查卻發(fā)現(xiàn)是疤痕妊娠。
她憂心忡忡地詢問我，這樣的妊娠是否必須住院治療，以及手術(shù)后的恢復(fù)會如何。
我深知疤痕妊娠的嚴重性，耐心地向她解釋，疤痕妊娠是發(fā)生在子宮疤痕組織上的危險妊娠，需要盡早終止。流產(chǎn)程序通常需要住院，因為疤痕妊娠的治療可能涉及介入治療和人工流產(chǎn)。
介入治療通過導(dǎo)管阻斷子宮血供，減少術(shù)中出血，通常需要住院 24 小時。人工流產(chǎn)通過負壓吸引或鉗刮術(shù)去除胚胎和組織，通常在介入治療后 24 小時內(nèi)進行。住院時間一般為 24 至 48 小時，期間患者將接受監(jiān)測以確保沒有并發(fā)癥，并接受止痛藥和抗生素治療。
出院后，患者需要休息并避免劇烈活動、使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗液，并應(yīng)在流產(chǎn)后 2 至 4 周內(nèi)避免性交。疤痕妊娠流產(chǎn)的并發(fā)癥包括出血、感染、子宮穿孔和子宮切除術(shù)。預(yù)防疤痕妊娠的最佳方法是避免剖腹產(chǎn)和其他子宮手術(shù)。
杜杜聽后決定立即辦理住院進行流產(chǎn)。術(shù)后，為了能更好的恢復(fù)，除了常規(guī)的注意事項外，告訴她：
術(shù)后營養(yǎng)補充非常重要。多吃富含營養(yǎng)的食物，比如新鮮蔬菜、水果和雜糧，比如西蘭花、蘋果、燕麥等，它們含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，有助于你的身體恢復(fù)和免疫力提升。??還要適量攝入一些高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物，比如精瘦肉、魚蝦等，滿足身體對營養(yǎng)的需求。????
疤痕妊娠流產(chǎn)手術(shù)對你來說是一次心理打擊，我鼓勵你多和家人朋友溝通，分享你的感受，這樣可以減輕心理壓力。如果需要，也可以尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，進行心理疏導(dǎo)。??
保持良好的作息習(xí)慣也很關(guān)鍵。避免熬夜和過度勞累，盡量每天十一點前入睡，保證至少8小時的睡眠，這樣有助于你的身體恢復(fù)。????
在杜杜離開診室時，她明顯放松了許多。她感激地握住我的手，表示將按照我的建議進行后續(xù)的治療和護理。我告訴她，我們是一個專業(yè)的醫(yī)療團隊，將一直陪伴她度過這個難關(guān)。
疤痕妊娠流產(chǎn)雖然是一個嚴肅的醫(yī)療問題，但通過我們的共同努力和關(guān)懷，我相信杜杜一定能夠順利度過這一難關(guān)。
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