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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
??說(shuō)在前面，孕期服用任何藥物都要咨詢醫(yī)生后進(jìn)行，不要自行服藥。
一位懷孕6周的準(zhǔn)媽媽找到我，她說(shuō)之前流產(chǎn)過(guò)，所以這一胎非常緊張，看得出來(lái)她的焦慮，我先安撫她，讓她先坐下我去看了一下她的病，我了解到，她叫小茹今年26歲，她之前不幸經(jīng)歷了一次流產(chǎn)
我告訴她，不用過(guò)于焦慮，每一胎都是不一樣的，她聽(tīng)說(shuō)保胎靈可以幫助預(yù)防流產(chǎn)，但她也擔(dān)心藥物的副作用，以及何時(shí)才是正確的服用時(shí)機(jī)。
?? 我向她解釋了保胎靈（低劑量阿司匹林）的使用時(shí)機(jī)和注意事項(xiàng)。對(duì)于像小雅這樣有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，保胎靈的使用是非常關(guān)鍵的。
1?? 對(duì)于存在子癇前期風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，建議從妊娠11-13+6周開始使用保胎靈，最晚不超過(guò)20周。這是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢灶A(yù)防子癇前期，減少高血壓和嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2?? 對(duì)于像小茹這樣有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）合并自身免疫性疾病或易栓征的孕婦，建議在整個(gè)妊娠期間每天使用保胎靈。阿司匹林有助于改善子宮血流，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3?? 普通孕婦通常在懷孕17-30周之間使用保胎靈。懷孕初期（17周前）不建議服用，以避免增加出血和胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。懷孕后期（30周后）也不建議服用，以減少產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。
?? 我特別強(qiáng)調(diào)，具體服用時(shí)間和劑量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。每位孕婦的具體情況都不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的妊娠進(jìn)展和健康狀況進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。
??
小茹還是有些擔(dān)心，說(shuō)不知道這次能不能不流產(chǎn)?？粗∪銚?dān)心的樣子，我根據(jù)她的情況，耐心地給她了幾點(diǎn)建議：
首先，在飲食上，咱們要適當(dāng)增加一些富含葉酸和鐵的食物，比如深綠色蔬菜和紅肉（菠菜、牛肉、豬肉等），這些都是促進(jìn)胎兒健康發(fā)育的好食材??。
其次，保持適度的運(yùn)動(dòng)也很重要，比如每天做半小時(shí)孕婦瑜伽，這不僅能夠幫助緩解孕期的不適，還能讓人感覺(jué)更加輕松和愉悅???♀?。
我還教給她一些簡(jiǎn)單的放松技巧，比如深呼吸和漸進(jìn)性肌肉放松，這些都是幫助緩解焦慮和緊張的好方法。
最后，我鼓勵(lì)她保持一個(gè)積極的心態(tài)，定期去做產(chǎn)檢，這樣我們才能更好地了解你和寶寶的健康狀況。當(dāng)然，如果有任何疑慮，隨時(shí)都可以和我溝通，我會(huì)盡我所能幫助她??。小茹說(shuō)她回家后一定會(huì)嚴(yán)格按照我說(shuō)的做。我相信，在我們的共同努力下，小茹會(huì)迎來(lái)一個(gè)健康快樂(lè)的寶寶。??
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