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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
??有很多人對(duì)多次剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)存在疑問，一般我們認(rèn)為剖宮產(chǎn)次數(shù)越多，并發(fā)癥相應(yīng)增加，風(fēng)險(xiǎn)也變大。前幾天，我的老鄉(xiāng)打電話問我，她是一位40歲的高齡孕婦，她已經(jīng)經(jīng)歷了三次剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在懷有第四胎，已經(jīng)35周了，胎兒發(fā)育良好。
四次剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)極高。三次剖腹產(chǎn)后，子宮壁會(huì)變薄，再次懷孕時(shí)容易發(fā)生子宮破裂或大出血等并發(fā)癥。大多數(shù)醫(yī)生不建議進(jìn)行超過三次的剖腹產(chǎn)手術(shù)。??
我告訴她，因?yàn)樗那闆r非常特殊，需要進(jìn)行第四次剖腹產(chǎn)，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，建議她到正規(guī)綜合性強(qiáng)的省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者市級(jí)以上的三甲醫(yī)院進(jìn)行。??這些機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，有能力應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，能為她的安全生產(chǎn)提供最強(qiáng)有力的保障。
比如每次手術(shù)都會(huì)對(duì)子宮造成損傷，多次手術(shù)會(huì)導(dǎo)致子宮壁變薄，容易出現(xiàn)大出血，部分緊急的情況下需要摘除子宮，這種手術(shù)只有具備對(duì)應(yīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和設(shè)備的醫(yī)院才能做。每次手術(shù)都需要使用麻醉藥物，多次手術(shù)會(huì)增加麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)麻醉師的專業(yè)性也有比較高的要求。
此外，為了緩解她的焦慮，我還給她提供了一些孕期在家可以操作的具體方法：
輕柔地按摩腹部是個(gè)不錯(cuò)的放松方式，每次5-10分鐘，可以促進(jìn)血液循環(huán)，但記得要避免直接對(duì)子宮施壓哦。??
按揉合谷穴，多聽聽音樂，做做深呼吸，這些都是緩解緊張情緒的好方法。?????♀?
飲食上，要保持良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、豬瘦肉、牛奶、雞蛋等營養(yǎng)豐富的食物，預(yù)防營養(yǎng)不良。同時(shí)，也要注意避免過多糖分和高熱量食物，以免胎兒過大。????
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也很重要，試試孕婦適宜的瑜伽或溫和運(yùn)動(dòng)，這樣可以增強(qiáng)你的身體素質(zhì)。???♀?????♀?
此外，別忘了定期進(jìn)行產(chǎn)檢，36周前每月1次，37周后每周1次，這樣可以密切關(guān)注你和寶寶的健康狀況。????
她聽后，表示會(huì)和家人商量，認(rèn)真考慮我的建議。我再次強(qiáng)調(diào)，四次剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，務(wù)必謹(jǐn)慎決定。??
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剖腹產(chǎn)便血
剖宮產(chǎn)手術(shù)以后會(huì)發(fā)生急性應(yīng)激反應(yīng)，急性應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生以后消化道黏膜就會(huì)破裂出血，形成大便帶血，對(duì)于這種情況，首先不要緊張，需要臥床休息，保守對(duì)癥治療就可以，應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行靜脈注射，禁食禁水，一般一到兩... 詳細(xì)»
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剖腹產(chǎn)的飲食
剖腹產(chǎn)相對(duì)于順產(chǎn)來說，對(duì)于產(chǎn)婦的傷害是更大的，如果選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后的恢復(fù)過程中應(yīng)該需要給予更多的護(hù)理，尤其是因?yàn)閭诘木壒剩栽陲嬍成暇鸵⒁怙嬍尺m宜和飲食禁忌，需要在產(chǎn)后調(diào)理改善飲食來進(jìn)行... 詳細(xì)»
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剖腹產(chǎn)多嗎
目前臨床上國家管控剖腹產(chǎn)，要求降低剖宮產(chǎn)率，因此剖腹產(chǎn)的比例較獨(dú)生子女的時(shí)代明顯的下降。在獨(dú)生子女的那個(gè)年代，由于計(jì)劃生育政策，大家認(rèn)為只生育一個(gè)孩子，不想經(jīng)歷疼痛，所以選擇剖宮產(chǎn)的人群較多，甚至高達(dá)... 詳細(xì)»
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剖腹產(chǎn)輸血嗎
做剖宮產(chǎn)的過程中，或者剖宮產(chǎn)術(shù)后是有可能輸血的，特別是在做手術(shù)的過程中，出現(xiàn)了一些子宮收縮乏力，或者一些前置胎盤的情況，就有可能出血，輸血的目的是為了糾正貧血，擴(kuò)充一下血容量，如果沒有輸血的話，就會(huì)有... 詳細(xì)»
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剖腹產(chǎn)總共幾層
剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合的時(shí)候一般有七層。首先縫合子宮需要兩層縫合，然后關(guān)閉腹膜，再上面肌肉需要縫合，再上面就是殼的一些縫合，最后皮下脂肪和皮膚也需要分別的縫合，這樣就總共有七層。所以術(shù)后不用擔(dān)心切口的裂開，但... 詳細(xì)»
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