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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
人造肛門聽起來就很貴的樣子，究竟需要花費(fèi)多少錢呢？今天我就又遇到了這樣一位劉先生，他今年46歲了。
“醫(yī)生您好，我想咨詢一下人造肛門的手術(shù)費(fèi)用?！彼苯亓水?dāng)?shù)卣f，顯然這是一個(gè)對(duì)他來說非常重要和緊迫的問題。
??他從包里拿出了一張病歷，上面詳細(xì)記載了他的病情和治療經(jīng)過。我認(rèn)真地查看起來，發(fā)現(xiàn)他患的是結(jié)腸癌，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，需要進(jìn)行化療。兩個(gè)月前，他做了腸癌切除手術(shù)，現(xiàn)在需要做一個(gè)永久性的人造肛門。
????我有些驚訝，但還是禮貌地回答：“人造肛門手術(shù)在臨床上一般指腸造口術(shù)。腸造口術(shù)手術(shù)一般需要1萬元~3萬元，但只是一個(gè)大概的參考范圍，并不能一概而論，不同地區(qū)、不同醫(yī)院都會(huì)有差別。”
接著解釋道，腸造口術(shù)的費(fèi)用主要取決于做腸造口術(shù)的疾病，如果是因?yàn)榛加心c梗阻做腸造口術(shù)，術(shù)前所做的檢查比較少，手術(shù)中所需要的器械較少，操作相對(duì)較為簡(jiǎn)單，費(fèi)用可能需要1萬元左右。但如果是因?yàn)榛加兄蹦c癌做腸造口術(shù)，術(shù)前則需要完善各種檢查，比如血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、CT檢查、腸鏡檢查等，而且直腸癌屬于較為嚴(yán)重的疾病，手術(shù)操作不當(dāng)可能會(huì)增加患有并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求比較高，再加上術(shù)后可能需要通過化療的方式進(jìn)行輔助治療，所以價(jià)格會(huì)相對(duì)昂貴，可能需要3萬元左右。
??如果沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，費(fèi)用可能會(huì)更高。如果有醫(yī)療保險(xiǎn)，保單可能會(huì)涵蓋部分或全部費(fèi)用。
他聽后眉頭松了不少，說手術(shù)費(fèi)用在他的預(yù)算范圍內(nèi)，就是不知道做完人工肛門手術(shù)后要怎么換造口袋。于是我根據(jù)經(jīng)驗(yàn)分享給他一些更換造口袋的注意事項(xiàng)：
-需要根據(jù)造口尺寸選擇合適的造口袋，將貼合面與造口周圍皮膚緊貼。
-貼袋后用手覆蓋造口袋底部加溫底座，以利于充分固定于皮膚上。
-建議每5天更換1次造口袋，如果周圍滲漏明顯或者脫落時(shí)，則需要立即更換。
-一般可選擇在飯前30min更換，避免更換時(shí)腸蠕動(dòng)刺激糞便排出，而對(duì)周圍皮膚造成刺激，甚至影響進(jìn)食。
-而且造口袋內(nèi)大便不要蓄積過多，達(dá)到容量的1/3時(shí)，就需要及時(shí)倒掉，定時(shí)清洗造口袋。
??在與他的交談中，我能感受到他對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和對(duì)未來的期待。我告訴他，我們會(huì)盡最大努力幫助他，讓他能夠安心地接受手術(shù)，盡快恢復(fù)健康。他對(duì)我的解答表示感謝，并且預(yù)約了最近的人造肛門手術(shù)，希望他能手術(shù)順利，迎接新生活。
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