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畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科
??隨著科技水平的發(fā)展，很多醫(yī)療設(shè)備也在升級，比如血糖儀。今天下班的時候，一名中年男士攔住了我，他手上拿著一個血糖儀，然后操作著按鍵讓我看。這位男士今年50歲，患2型糖尿病5年了，最近兒子給他買了血糖儀，發(fā)現(xiàn)一分鐘內(nèi)竟然出了三個不同結(jié)果，懷疑是不是血糖儀壞了？”
我邊看血糖儀邊問他：“你現(xiàn)在有什么癥狀嗎？”他說最近就是經(jīng)?？诳?，喝了水還老去廁所，渾身沒勁兒。這時，我看到他血糖儀上的確顯示三個讀數(shù)，分別是 11.2mmol/L、13.6mmol/L和10.8 mmol/L。一般的血糖儀是不會出現(xiàn)這種情況的，但現(xiàn)在有一種血糖儀叫動態(tài)血糖儀，使用的是傳感器技術(shù)，傳感器被插入皮膚下，通過無線電波將數(shù)據(jù)傳輸?shù)斤@示器，能夠在一分鐘內(nèi)連續(xù)測量三個結(jié)果，以確保準(zhǔn)確性。與傳統(tǒng)的每次測試需要一滴血的血糖儀相比，這種技術(shù)無疑提供了更多的便利。 而這位男士的血糖儀就是這種儀器，所以會在一分鐘內(nèi)出現(xiàn)三種結(jié)果。
于是，我給他解釋了原因，并且跟他說：“你的儀器沒壞，是太先進了?，F(xiàn)在暫且不研究儀器的事兒了，根據(jù)你目前的癥狀和血糖結(jié)果來看，你的血糖情況控制不佳，這個才是最要緊的?！?
我讓他明天上班來找我，給他安排糖化血紅蛋白和腎功能等檢查，以更全面地了解他病情，為他調(diào)整治療方案。第二天，通過檢查發(fā)現(xiàn)血糖的確控制不佳。我為他調(diào)整了降糖藥的治療方案，并給他一些日常生活建議，
首先，記錄每頓飯吃了什么，這樣可以更好地了解身體需要分泌多少胰島素來處理血糖。????記得在三餐前和三餐后測量血糖，這是監(jiān)測血糖水平的重要步驟。如果餐后兩小時血糖經(jīng)常高于或等于11.1mmol/L，別忘了在深夜2-3點鐘再加測一次，這樣可以更全面地了解你的血糖控制情況。???
餐后1小時適當(dāng)運動一下，比如快走20分鐘，這有助于血糖的控制，同時也能提升你的整體健康。???♂?
此外，保證每晚7-8小時的高質(zhì)量睡眠，不熬夜，這對血糖管理和身體健康都是至關(guān)重要的。
?? 他看我說話時態(tài)度嚴(yán)肅，變得更緊張了，于是我鼓勵他說：“不要過分緊張，現(xiàn)在還沒有蓋棺定論是不是糖尿病，即便是糖尿病，合理用藥，正規(guī)治療，生活質(zhì)量完全和正常人一樣?！甭犕晡业慕忉尯?，他明顯放松了許多。他感謝我為他提供了這么詳細(xì)的解答，并表示會按照我的建議去做。
其實，作為醫(yī)生，最大的成就感不是治好了病，而是與患者之間達(dá)成的這種信任，這樣才能為以后的有效治療打下基礎(chǔ)。
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