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畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科
糖尿病在現(xiàn)代社會(huì)較為高發(fā)，因?yàn)轱嬍潮容^難控制，生活條件好了，美食的誘惑也變多了。
今天早上我要出門上班的時(shí)候，正好遇到鄰居，黎先生，他是一位中年男士，臉上帶著一絲焦慮，于是我就問他怎么了，他說最近身體不太好，2型糖尿病已經(jīng)好幾年了但是最近血糖控制得不好，正發(fā)愁呢
職業(yè)習(xí)慣我就問了一下他的年齡和病史，他說今年56歲了，一直服用二甲雙胍，但最近飯后血糖控制不好，沒有進(jìn)行糖尿病飲食管理。既往沒有糖尿病家族史，生活方式的確有待改善。
我叮囑他一定要注意飲食，他說他的親戚推薦他試試伏格列波糖分散片，他正糾結(jié)要不要用呢
我告訴他，他目前的情況可以服用伏格列波糖分散片。并向他解釋，伏格列波糖分散片是一種口服降糖藥，特別適合2型糖尿病患者。??它的作用機(jī)制是通過抑制DPP-4酶，增加GLP-1和GIP激素的濃度，從而促進(jìn)胰島素分泌并抑制胰高血糖素分泌，達(dá)到降血糖的目的。??可單獨(dú)使用或與胰島素聯(lián)合使用。
黎先生聽得非常認(rèn)真，我繼續(xù)告訴他，在服用伏格列波糖分散片期間，要按照藥物說明書的劑量服用，常用劑量為每天一次，50mg。對(duì)于某些患者，劑量可能需要增加至每天一次，100mg。
“不過，黎先生，您需要注意，這種藥物可能會(huì)有一些副作用，比如胃腸道癥狀，頭痛，眩暈和皮疹等。”我提醒他，??“而且，伏格列波糖分散片可以與某些藥物，如華法林和辛伐他汀相互作用，因此在服用前一定要告知醫(yī)生所有正在服用的藥物?！??
聽到這，黎先生問道，“我用藥還需要注意什么嗎？”為了黎先生更好理解，我列出了一些用藥時(shí)的注意事項(xiàng)：
?? 餐前服用伏格列波糖分散片，若出現(xiàn)心悸、大汗、震顫等低血糖癥狀則及時(shí)補(bǔ)充糖分??；每天空腹和飯后兩小時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整藥物劑量，注意空腹血糖正常值為4.4-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)為5.0-7.2mmol/L??；注意飲食控制，減少高糖食物攝入，多吃綠色蔬菜、玉米、紅薯等??；同時(shí)增加適量運(yùn)動(dòng)如每天慢走或慢跑半小時(shí)，以改善生活方式???♂?。
最后我建議黎先生，定期檢查腎功能和肝功能，因?yàn)榉窳胁ㄌ欠稚⑵趪?yán)重腎臟或肝臟疾病患者中應(yīng)謹(jǐn)慎使用。?? 黎先生表示感謝我，等晚上下了班再見面聊聊
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