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吳國君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
甲狀腺癌如同一個狡猾的獵手，悄然間就潛入了部分人的身體。上周，我遇到一位55歲的女士，她眼中透露著迷茫與恐懼。告訴我：“醫(yī)生，我前段時間感覺頸部有腫塊，吞咽時有些不適，而且體重下降快，然后被診斷出甲狀腺癌，并且已經(jīng)做了清掃手術(shù)。但是，手術(shù)結(jié)果顯示清掃了45個淋巴結(jié)，近期檢查結(jié)果顯示有42個是轉(zhuǎn)移的，這讓我非常困惑和害怕。”
我接過她的報告，仔細審視了每一項數(shù)據(jù)，然后說：“別著急，我們先來了解一下可能的原因。”
1??癌癥分期和惡性程度：??甲狀腺癌的惡性程度不同，有些類型的甲狀腺癌更容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外，癌癥的分期也是一個重要因素。如果癌癥已經(jīng)發(fā)展到晚期，或者惡性程度較高，那么轉(zhuǎn)移的幾率就會大大增加。
2??手術(shù)前的評估不足：??手術(shù)前沒有完全評估出所有的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，而因為某些淋巴結(jié)位置隱蔽，或者因為腫瘤本身較小，難以被檢測到。
3??個體差異和遺傳因素：??每個人的身體狀況和遺傳因素都不同，這也會影響到淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。有些人可能天生就對癌癥的抵抗能力較弱，更容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
??此外，免疫系統(tǒng)功能低下，無法有效地識別和清除癌細胞，或者合并其她并發(fā)癥，也可能會出現(xiàn)上述情況。??
她聽后說：“那如果這種病不治療會有什么后果呢？”
我回復(fù)：“如果不及時處理癌細胞可能會不斷生長，侵犯周圍的組織和器官，比如肺部、骨骼、腦部等，并且可能會逐漸惡化，最終威脅生命安全。所以需要及時采取治療措施，防止病情惡化?！?/p>
為了更準確地了解病情，我建議進行頸部超聲、CT和MRI等影像學(xué)檢查，以及血液檢查和病理活檢，結(jié)果確實發(fā)現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的跡象??，可能是是因為術(shù)前評估不足引起，因此制定了治療計劃，比如手術(shù)治療、放射治療、免疫治療等。
我希望更多的人能夠關(guān)注甲狀腺癌這個疾病，提高自我保健意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。??
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