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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
在醫(yī)學(xué)的世界里，每一個(gè)選擇都關(guān)乎生命的重量。一個(gè)月前，我遇到了一位30歲的年輕女士，她眼中閃爍著對(duì)未知的恐懼與堅(jiān)定，告訴我，被診斷出患有甲狀腺癌，面對(duì)手術(shù)與否的抉擇，她的內(nèi)心充滿了掙扎與不安。
她問：“醫(yī)生，您好，我有一些問題想要咨詢您。是這樣的，我患有甲狀腺癌，有人建議我切除甲狀腺。”我回答：“哦，甲狀腺全切手術(shù)是一個(gè)比較大的手術(shù)。不過，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)很先進(jìn)，術(shù)后恢復(fù)也一般都很順利?！?/p>
她緊接著說：“但是醫(yī)生，我聽說甲狀腺全切后可能會(huì)被評(píng)為殘疾，這是真的嗎？如果是的話，那我這算幾級(jí)殘疾呢？”
我解釋道，關(guān)于甲狀腺全切是否算殘疾，以及具體的殘疾等級(jí)是根據(jù)個(gè)人的日常生活活動(dòng)能力和社會(huì)參與能力來評(píng)定的。
一般來說，若患者術(shù)后康復(fù)良好，甲狀腺功能通過藥物替代治療得以維持，且沒有顯著的功能障礙或并發(fā)癥，可能不會(huì)被評(píng)定為有明顯的傷殘等級(jí)。若甲狀腺次全切除術(shù)后導(dǎo)致甲狀旁腺功能損害，可能被評(píng)定為五級(jí)傷殘，但如果功能喪失，伴隨有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，在工傷認(rèn)定中可能會(huì)評(píng)為四級(jí)傷殘。
她又問：“那……什么情況下需要進(jìn)行甲狀腺全切手術(shù)呢？”
我解答：“甲狀腺全切通常是在一些特定情況下才會(huì)被考慮，比如甲狀腺癌、無法控制的甲狀腺功能亢進(jìn)、巨大甲狀腺腫塊壓迫周圍組織等情況。手術(shù)是為了去除病灶，防止病情惡化，保護(hù)身體健康?！??
為了明確病情，看了她以往的病例，并安排了檢查，過了幾天檢查結(jié)果出來后，發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺癌并且處于晚期，因此建議患者切除甲狀腺，改善預(yù)后。
她聽后問道：“甲狀腺全切后需要注意些什么呢？”
為了讓她更加安心，我進(jìn)一步提出甲狀腺全切后應(yīng)該注意的幾個(gè)要點(diǎn)：
1??甲狀腺全切后，由于缺少了甲狀腺激素可能需要終身服用左旋甲狀腺素。記得每天固定時(shí)間服用，保持TSH在正常范圍內(nèi)。??
2??保持均衡的飲食，適量攝入碘，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，幫助身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。??
3??術(shù)后定期回醫(yī)院復(fù)查非常重要，比如三個(gè)月或半年復(fù)查一次，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況。??
我希望通過這篇文章，，能夠給那些正在經(jīng)歷類似困境的人們帶來一些鼓勵(lì)和啟示。記住，無論遇到什么困難，都不要放棄希望和勇氣。??
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