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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
你是否知道，在我們體內(nèi)有一個(gè)默默無聞的“小工廠”——甲狀腺，而它的核心力量就來自甲狀腺濾泡細(xì)胞。??這些細(xì)胞不僅外形獨(dú)特，更承擔(dān)著分泌甲狀腺激素的重任，為我們的身體提供源源不斷的活力。??
有一位44歲的中年女士近期體重明顯減輕、心跳加快、焦慮不安等癥狀過來找我??。體格檢查時(shí)，我發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺稍微腫大，但質(zhì)地柔軟，這提示她的甲狀腺濾泡細(xì)胞可能出現(xiàn)了問題。
她問我，甲狀腺濾泡細(xì)胞是什么意思？??我告訴她，甲狀腺濾泡細(xì)胞是構(gòu)成甲狀腺濾泡的細(xì)胞。甲狀腺濾泡是甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能單位，也是合成和分泌甲狀腺激素的場(chǎng)所??。
我接著說，甲狀腺濾泡細(xì)胞的主要功能是在多種酶以及其他因素的輔助下，經(jīng)過多次轉(zhuǎn)變而生成甲狀腺激素??。這些激素在甲狀腺濾泡內(nèi)儲(chǔ)存，并在需要時(shí)釋放入血。甲狀腺激素能促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能調(diào)節(jié)、骨骼發(fā)育、蛋白質(zhì)、脂肪和糖類代謝、水和電解質(zhì)代謝以及心血管功能都有重要作用??。
給她分析完后，我為她安排了甲狀腺激素水平檢查，我發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺激素水平達(dá)到160nmol/L??。我進(jìn)一步為她進(jìn)行了甲狀腺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺內(nèi)部有多個(gè)小結(jié)節(jié)，但都沒有明顯的惡性特征??。
最后，我通過甲狀腺穿刺活檢明確了診斷：她患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這是由于她的甲狀腺濾泡細(xì)胞過度活躍，合成和分泌了過多的甲狀腺激素??。
她聽到結(jié)果后有些緊張，問我這種情況該怎么辦？于是，我為她制定了一份規(guī)范的治療計(jì)劃：
首先，可以服用藥物治療，能夠抑制甲狀腺激素的合成，控制甲亢癥狀。
其次，我告訴她，口服藥物后有嚴(yán)重的肝功能損害、骨髓抑制、過敏反應(yīng)或者不能口服抗甲狀腺藥物治療的情況下，也可以進(jìn)行碘131治療。
最后，我對(duì)她說，如果通過藥物治療無效、停藥后復(fù)發(fā)或伴有甲狀腺壓迫癥狀??，可以通過采取手術(shù)治療，減少甲狀腺激素的分泌。
最后，她走的時(shí)候，我一再向她強(qiáng)調(diào)，治療期間一定要觀察自身反應(yīng)，如果出現(xiàn)任何一次，一定要及時(shí)過來找我??。
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