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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
在中醫(yī)的世界里，巖珠被譽(yù)為清熱解毒、滋陰消腫的良藥。然而，當(dāng)它與甲狀腺結(jié)節(jié)這一現(xiàn)代疾病相遇時(shí)，能否發(fā)揮其療效呢？今天，我們就來(lái)探討一下巖珠與甲狀腺結(jié)節(jié)之間的奧秘。
有位44歲的女士前幾天出現(xiàn)了輕微的吞咽困難，朋友告訴她像是甲狀腺結(jié)節(jié)，讓她使用巖珠治療，所以今天來(lái)向我咨詢是否可以使用巖珠來(lái)治療??。
我先對(duì)她的甲狀腺進(jìn)行了觸診?????。通過觸診，她的甲狀腺內(nèi)摸到疑似結(jié)節(jié)。隨后，我為她安排了甲狀腺超聲檢查??。超聲檢查結(jié)果顯示，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，未見鈣化或液化，提示結(jié)節(jié)為良性可能性較大。但為了進(jìn)一步明確診斷，我建議她進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢?；顧z結(jié)果顯示，結(jié)節(jié)組織為良性增生性結(jié)節(jié)，符合甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷??。
根據(jù)她的癥狀、觸診和檢查結(jié)果，我最終診斷她患有良性甲狀腺結(jié)節(jié)??。她聽完結(jié)果后，問我：“巖珠可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)嗎？”??
我告訴她，巖珠這種中藥材具有清熱解毒、涼血消腫、收斂止血的作用，常用于治療咽喉腫痛，口腔炎，風(fēng)濕痹痛等病癥，但在治療甲狀腺結(jié)節(jié)方面的療效尚未得到充分的科學(xué)驗(yàn)證??。
首先，甲狀腺結(jié)節(jié)的成因復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，包括但不限于內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂、遺傳背景的影響以及環(huán)境因素的作用等。而巖珠作為一種中藥材，其治療機(jī)制和作用路徑還沒有被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全闡明，因此難以確定它是否能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)產(chǎn)生治療效果。
所以，我告訴她巖珠一般不能作為治療甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物。我建議她在面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)等健康問題時(shí)，應(yīng)該選擇科學(xué)、規(guī)范的治療方法??。
她聽完后說自己不會(huì)使用巖珠治療。同時(shí)，向我尋求科學(xué)的治療方法??。于是，我為她提供了一份科學(xué)的治療計(jì)劃：
1、由于她的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，且沒有引起明顯的甲狀腺功能異常。因此，我會(huì)為她制定一個(gè)詳細(xì)的隨訪觀察計(jì)劃。以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流情況??。
2、我告訴她，如果她的異物感有所加重。需要服用藥物，減輕結(jié)節(jié)對(duì)周圍組織的壓迫。同時(shí)，我會(huì)詳細(xì)向她解釋藥物的用法、用量，并提醒她避免擅自停藥或調(diào)整劑量，以免影響治療效果??。
3、我又對(duì)她說，如果通過藥物治療效果不佳，需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。我會(huì)剝離結(jié)節(jié)及其周圍的甲狀腺組織，確保不損傷周圍血管和神經(jīng)??。同時(shí)，我會(huì)關(guān)注她的生命體征和手術(shù)部位的出血情況，確保手術(shù)過程的安全。
最后，她走的時(shí)候，我再次向她強(qiáng)調(diào)：“3~6個(gè)月后要過來(lái)復(fù)查，我需要了解結(jié)節(jié)的變化，以便調(diào)整治療方案?????。
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