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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
近日,不少患者對(duì)于甲狀腺癌穿刺結(jié)果中的“VI”表示困惑和擔(dān)憂。這個(gè)神秘的代碼究竟意味著什么?它是否真的預(yù)示著病情的嚴(yán)重性?今天,我們就來(lái)揭開(kāi)這個(gè)謎團(tuán),看看“VI”背后隱藏的真實(shí)含義。
前段時(shí)間,有個(gè)35歲的男士因發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊??并伴有輕微的吞咽困難前來(lái)找我。經(jīng)過(guò)初步詢問(wèn)和體檢,我發(fā)現(xiàn)他的腫塊位于甲狀腺區(qū)域,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差??。這引起了我的警覺(jué),于是我建議他進(jìn)行進(jìn)一步的檢查??。
我先為他安排了甲狀腺超聲檢查??。結(jié)果顯示,甲狀腺內(nèi)存在一個(gè)低回聲結(jié)節(jié),邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部血流豐富。這些超聲特征提示該結(jié)節(jié)有可能是惡性的??。
為了明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),我建議他進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。在超聲引導(dǎo)下,我成功地從結(jié)節(jié)中取出了少量組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查??。幾天后,病理報(bào)告回來(lái)了,結(jié)果顯示為VI級(jí)??。他聽(tīng)到檢查結(jié)果后問(wèn)我,甲狀腺癌穿刺結(jié)果VI嚴(yán)重嗎???
我告訴他,甲狀腺癌的嚴(yán)重程度通常是根據(jù)其分期來(lái)評(píng)估的。甲狀腺癌通常分為一級(jí)到六級(jí),而VI類(lèi)屬于四級(jí),則病情比較嚴(yán)重。
之所以被認(rèn)為是比較嚴(yán)重的,是因?yàn)樗砹思谞钕俳M織中發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低、異型性大、核分裂象多。這意味著這些癌細(xì)胞生長(zhǎng)速度快,并且更有可能向其他器官轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)VI級(jí),說(shuō)明病情已經(jīng)相對(duì)較重,可能需要進(jìn)行更積極的治療措施,比如甲狀腺癌根治性手術(shù)切除,并可能需要配合淋巴結(jié)清掃以及后續(xù)的放療或化療等抗腫瘤治療。因此,一旦穿刺結(jié)果顯示為VI級(jí),應(yīng)盡快就醫(yī),控制病情發(fā)展,提高治療效果。
給他分析完后,我為他制定了一份科學(xué)的治療計(jì)劃??:
1、由于他的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散至整個(gè)甲狀腺,我決定為他進(jìn)行甲狀腺全切除術(shù)??。
2、手術(shù)后我會(huì)為他安排放射性核素治療??。
3、手術(shù)后我為他開(kāi)具化療藥物硫酸長(zhǎng)春新堿,抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),提高他的生活質(zhì)量??。
最后,我向他強(qiáng)調(diào),每半個(gè)月要過(guò)來(lái)復(fù)查一次,我需要了解治療效果,有助于我調(diào)整治療方案??。
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吳海濤 朝陽(yáng)市中心醫(yī)... 腫瘤內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)不是甲狀腺癌 如何預(yù)防甲狀腺癌
甲狀腺結(jié)節(jié)是指出現(xiàn)在甲狀腺部位的腫塊,這些腫塊可以隨著吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),作為臨床上比較常見(jiàn)的病癥,甲狀腺結(jié)節(jié)同樣存在癌變的可能,因此平時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位存在結(jié)節(jié)之后,最好及時(shí)到醫(yī)院檢查一下,看看結(jié)節(jié)的類(lèi)... 詳細(xì)»
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甲狀腺癌檢查
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