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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
當(dāng)我們談?wù)撌中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，不得不提及NNIS手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，這是一個(gè)用于評(píng)估手術(shù)患者潛在風(fēng)險(xiǎn)的工具，有助于更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
前段時(shí)間在門(mén)診部接診了一位需要進(jìn)行腹部手術(shù)的馬先生??，今年52歲，在手術(shù)前我們進(jìn)行了全面的評(píng)估，其中就包括了NNIS手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的分級(jí)，并與馬先生做了溝通，由于馬先生對(duì)NNIS手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的分級(jí)不是很了解，所以他問(wèn)我具體的分級(jí)是怎么分的??？
??我告訴馬先生，NNIS手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)是一個(gè)基于患者術(shù)前健康狀況和手術(shù)類(lèi)型等因素的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)。臨床上將它分為4個(gè)等級(jí)，等級(jí)越高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。
1??、NNIS0級(jí)：這個(gè)級(jí)別的手術(shù)波及的范圍內(nèi)一般沒(méi)有污染，而且手術(shù)造成的切口通常不會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
2??、NNIS1級(jí)：這個(gè)級(jí)別的手術(shù)切口可能會(huì)發(fā)生感染。
3??、NNIS2級(jí)：針對(duì)三類(lèi)手術(shù)傷口，手術(shù)治療的是感染類(lèi)傷口，是指開(kāi)放、新鮮且不干凈的傷口，一般在手術(shù)的過(guò)程中需要進(jìn)行消毒處理。
4??、NNIS3級(jí)：這個(gè)級(jí)別的手術(shù)切口有組織壞死，感染風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。
??在馬先生的案例中，我們根據(jù)他的年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類(lèi)型等因素評(píng)估出他的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為NNIS2級(jí)，同時(shí)還告訴他手術(shù)后的一些注意事項(xiàng)??：
??1、預(yù)防感染：由于馬先生的手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別比較高，所以我告訴他，在恢復(fù)期一定要保持手術(shù)部位衛(wèi)生清潔。
??2、定期復(fù)查：像馬先生這種情況，需定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整處理方案。
??馬先生的案例經(jīng)過(guò)精心的手術(shù)和術(shù)后護(hù)理，手術(shù)非常成功，術(shù)后恢復(fù)也比較順利。如果你或者你身邊的人即將面臨手術(shù)，不妨來(lái)了解一下NNIS手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)吧??。
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