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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
今天來和大家聊聊ESD術(shù)后臥床的問題。記得50來歲的???♂?張先生，前段時間因為胃部不適過來醫(yī)院找我，經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃腸道黏膜層存在病變，后來診斷為早期癌前病變，考慮到病變的位置和性質(zhì)，我決定為張先生進(jìn)行ESD內(nèi)鏡術(shù)治療??
??在手術(shù)的過程中也成功剝離了病變的黏膜層，并保留了張先生正常消化道功能，手特別順利，手術(shù)后我叮囑張先生臥床休息，后來張先生就問我需要休息多長時間，我就為他做出了以下的解釋。
??考慮到做內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的過程比較順利，而且患者自身體質(zhì)較好，而且也沒有明顯的并發(fā)癥，建議他手術(shù)后臥床休息兩天左右即可。我告訴他因為在手術(shù)一周內(nèi)是并發(fā)癥的高峰期，主要包括出血、穿孔和腹痛等，絕對臥床有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。
??這里也提醒大家，如果患者體質(zhì)較弱，恢復(fù)能力較差，那么術(shù)后臥床的時間可能會更長。通常需要臥床三到五天，甚至更長時間。
當(dāng)然為了確保手術(shù)后的有效性，我也向張先生以及張先生的家屬強(qiáng)調(diào)了這幾個需要注意的事項??
??1、在手術(shù)初期胃腸功能尚未恢復(fù)，建議暫時禁食，隨后我會根據(jù)張先生的胃腸道功能恢復(fù)情況，逐漸過渡到正常飲食。
??2、在臥床期間可以適當(dāng)進(jìn)行床上活動，適當(dāng)活動可以促進(jìn)身體的血液循環(huán)，能夠促進(jìn)傷口愈合。
??3、手術(shù)后我還叮囑張先生定期服用藥物，以防止感染和緩解疼痛。
張先生通過ESD術(shù)和日常護(hù)理，臨床癥狀已經(jīng)得到了有效的緩解。在這里我也告訴大家身體健康才是最大的財富，因此不要過度追求物質(zhì)生活，而忽略了身體的健康。
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